主管护师-2019年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题汇编.docx
主管护师-2019年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题汇编
单选题（共33题，共33分）
(1.)男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该（江南博哥）考虑（）
A.血胸
B.肋骨骨折
C.脓胸
D.肺栓塞
E.张力性气胸
正确答案：A
参考解析：患者，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，伤侧叩诊实音，可判断为右侧血胸。通常血胸地出血量在中量（0.5～1L）和大量（1L以上）的情况下，尤其急性失血，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。
(2.)ARDS患者的典型临床表现是
A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.胸部X线改变
D.动脉氧分压下降
E.进行性呼吸困难
正确答案：E
参考解析：低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调，临床表现为进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
(3.)巨大肾结石体外冲击波碎石后应()。
A.平卧位24小时
B.患侧卧位24～48小时
C.健侧卧位24～48小时
D.患侧卧位48～72小时
E.健侧卧位48～72小时
正确答案：D
参考解析：体外冲击波碎石治疗后应注意观察体征的变化。观察排尿情况及尿液性状，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。根据结石部位，指导体外冲击波碎石治疗后的排石体位。对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后叮嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。
(4.)阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是()。
A.酯形胆红素
B.非酯形胆红素
C.胆固醇
D.胆汁酸盐
E.磷脂
正确答案：D
参考解析：黄疸病人出现皮肤瘙痒是由于胆管阻塞后病人血液中胆盐浓度增高，刺激皮肤神经末梢引起全身瘙痒，一旦皮肤破损，可继发感染。可遵医嘱应用药物或用温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破皮肤，以防感染。同时向病人解释，随着病情好转，症状会逐渐减轻，最后消失。
(5.)老年男性尿潴留最常见的原因是()。
A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生症
E.膀胱结核
正确答案：D
参考解析：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。
(6.)体外碎石两次间隔7天，术后一天至少喝多少毫升水？()
A.1000
B.2000
C.3000
D.4000
E.5000
正确答案：C
参考解析：体外冲击波碎石治疗后应注意观察体征的变化。观察排尿情况及尿液性状，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。术后第一天大量饮水，每日饮水量3000mL以上，尽可能维持每日尿量在2000～3000mL，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的复发。
(7.)正常成年人潮气量为()。
A.100～200mL
B.200～300mL
C.300～400mL
D.400～500mL
E.500～600mL
正确答案：D
参考解析：潮气量（VT）指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体容量与年龄、性别、体表面积及机体的代谢情况有关，个体差异较大，正常值为400～500mL（5～7mL/kg）。
(8.)下列属于特异性感染细菌的是()。
A.大肠杆菌
B.破伤风杆菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.溶血性链球菌
正确答案：B
参考解析：特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。
(9.)硬膜外麻醉后应采取()。
A.去枕平卧位
B.平卧位
C.平卧中凹位
D.半卧位
E.头高斜坡卧位
正确答案：B
参考解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。
(10.)肾癌的临床表现是()。
A.绞痛后出现血尿
B.无痛性间歇性全程肉眼血尿
C.无痛性间歇性肉眼血尿，终末加重
D.长期站立、活动后出现血尿
E.膀胱肿瘤切除放疗后出现血尿
正确答案：B
参考