残疾人居家照护服务项目背景及需求分析.pdf

残疾人居家照护服务项目背景及需求

分析

目录

第一节项目背景2

一、残疾人托养服务现状2

二、残疾人托养服务存在的问题5

三、残疾人托养服务问题的原因分析7

四、线下照护服务面临的主要问题15

五、加强社会化居家照护工作对策和建议17

第二节项目需求分析21

一、采购项目概述21

二、线上信息基础服务21

三、线下残疾人照护实体服务27

四、信息呼叫运营中心平台建设36

第三节项目服务需求重点分析62

一、不同健康阶段需求的不同类型分析62

二、残疾人服务管理平台建设服务重点63

三、残疾人居家照护上门服务重点67

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第一节项目背景

一、残疾人托养服务现状

（一）国外托养服务现状

国外的残疾人托养服务主要基于社区服务和机构康复

医疗服务，残疾人社会支持体系较完善，相关的残疾人权益

保障涵盖于整个社会福利体系中。早期，西方国家也大力发

展过照料残疾人的福利机构，如社会福利院、精神病院、庇

护中心等。但是从19世纪末开始，逐渐出现了这类机构不

够人性化的讨论。20世纪五十年代，传统的大型机构集中照

料方式被普遍认为不够人性化，服务对象缺乏隐私保护，并

且被隔离在社会圈外，逐渐造成与社会的脱节。在美国发起

的“去机构化”运动源于残疾人应当平等享有社会权益的

理念，由此，集中照料残疾人的机构受到严重冲击，“去机

构化”的核心主张就是：摆脱机构依赖，使具有严重身心障

碍的人融入社会，回归社会生活。“去机构化”的结果就是

残疾人集中照料机构的锐减和社区服务的扩大。

为使残疾人更好地融入社区，各个国家均从加强居家服

务和社区服务入手保障残疾人日常生活，由于社会福利发展

理念不同，采取的服务措施具有差异性。美国向生活无法自

理、需要长期照料的残疾人提供居家服务和社区护理，实行

“访问护士制度”，提供的服务包括：个人照护（如家政服

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务）、长期家庭健康照护项目（居家照护、个案管理、专业

护理）、长期照护管理计划（个案管理、达到专业医疗机构

水平的专业照护）、生活协助项目（长期托养、监管、家庭

健康照护服务）、居家照护计划（针对重度残疾人的医疗和

相关服务）。德国设有“在宅护理制度”，为居家残疾人提

供便利的护理服务。英国按需为残疾人提供日间照护或全日

照护服务、家庭无障碍环境改造服务等。日本为居家残疾人

提供昼间生活支援型服务和访问型服务，同时，日本的社会

力量也为残疾人融入社会提供了不少支持，如日本的

HABATAKI俱乐部，作为一家精神残疾的社区康复机构，机构

工作人员与精神残疾人建立同事关系，让残疾人在参加俱乐

部活动的同时逐步康复。

（二）国内托养服务现状

1.我国残疾人托养服务需求和现状

目前，我国残疾人托养服务发展仍相对落后，相关制度、

机构、设施等不完善，服务不够专业全面，需要全面了解残

疾人需求，针对不同需求进行托养服务体系的完善。据专家

调查发现，残疾人的居家安养意愿普遍大于机构托养，且机

构托养费用对残疾人家庭造成了一定的经济负担。再者家人

不具备照料条件或有专业服务需求的残疾人是托养服务的

主要服务对象，而兼顾生活照料和专业服务的托养机构空

白，托养机构无障碍设施也不完善。所以目前我国残疾人托

养服务存在发展资金不足、专业人员缺乏、服务质量不高、

区域发展不平衡等问题。

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2.老年残疾人托养服务的现状

老年残疾人是残疾人群体中比较特殊的一部分，步入老

年，年龄增长通常导致残疾人残疾等级提高，行为能力显著

下降，生活照料和医疗护理需求不断提升。我国照护机构尚

不足以满足普通残疾人的托养需求，满足老年残疾人特殊需

求的更少，多数照护机构不接收老年残疾人，老年残疾人居

家安养居多，社区服务项目少、覆盖面小、针对性不足，老

年残疾人收入水平更低、社会保障覆盖率更低，且老年残疾

人托养服务城乡