处方书写技术规范.pptx
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处方书写技术规范;目录;处方书写基本原则;清晰性与准确性;完整性与规范性;处方药物选择;;处方书写内容要求;;;简要记录诊断的症状、体征和检查结果。;;处方格式与排版规范;使用标准处方笺，确保处方内容清晰易读。;使用易读、清晰的字体，避免使用草体或难以辨认的字体。;符号、缩写及单位使用说明;避免涂改和保
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处方书写规范培训;06;01;;医疗卫生管理法律;处方书写不规范影响;02;;;详细说明用药途径，如口服、外用、注射等，以及用药次数和时间。;医师签名和日期;03;纠正方法;;纠正方法;处方信
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处方书写规范
一、处方书写的基本原则
处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指依据中华人民共和国《执业医师法》规定，依法取得医师资格证书和执业证书，经所在医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员，以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
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二、处方权的获得与取消
（一）处方权的获取：
?????医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。
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处方的规范书写;;处方基本概念与重要性;;促进医患沟通;处方须由注册的执业医师和执业助理医师开具，药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。;处方书写基本原则与要求;字迹工整，避免使用难以辨认的字体或缩写，确保医师、药师、护士及其他相关人员能够准确识别。;用药
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麻醉处方书写规范
篇一：最新版处方书写规范 处方管理办法 第一章 总则 第一条 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。 第二条 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构
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处方书写规范 2012.8.22 基本要求加强处方规范化管理按药品通用名处方正确书写处方严格审核处方对处方进行点评《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第 53 号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。 部 长 高 强 二〇〇七年二月十四日处方的内容（1）前记：包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。处方的内容（2）
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儿科处方书写规范;目?录;处方书写基本要求;;医生在选用药品时，应充分考虑患者的年龄、体重、病情等因素，确保药物安全性。;;医生应根据患者的病情和药物特性，确定合适的药物剂量。;儿科处方特点与注意事项;儿科患者生理特点及药物代谢差异;;禁用药物;;处方书写常见问题及纠正措施;诊断不明确或遗漏;患儿年龄、体重、病情等因素未充分考虑，选用不适宜药物。;;纠正措施与建议;儿科处方审核与点评要点;处方合法性及规范性审核;药物选择与剂量合理性点评;用药时间;;儿科处方书写规范实践案例;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图
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门诊处方规范书写
汇报人：
07
目
录
CATALOGUE
01处方书写基本原则
02处方内容要素及格式要求
03常见错误类型及纠正方法
04门诊处方审核流程与标准
05提高门诊处方书写质量措施
06总结反思与未来改进方向
01
处方书写基本原则
清晰性与准确性
01处方字迹清晰
医生需使用清晰、易懂的字迹书写处方，避免使
用难以辨认的草书或简写。
02内容准确无误
处方上的药品名称、规格、剂量、用法等信息必
须准确无误，避免歧义或错误。
03书写规范统一
处方需按照规范的书写格式和要求进行书写，包
括患者基本信息、药品信息、用法用量等。
完整性与规范性
信息完整
处方应包含患者姓名、性别、
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普通处方书写规范;目录;01;处方书写应当字迹清楚、字体规范，使用规范的中文或英文缩写，避免使用模糊或不清楚的术语。;;;02;;;;处方日期与编号管理;03;;;特殊药品处方要求;明确诊断;04;;;审核结果反馈机制建立;;05;;电子处方应以电子形式存储，并采用符合规定的数据格式和加密措施。;患者查阅申请处理流程;隐私保护;06;处方字迹必须清晰易读，不得使用难以辨认的连笔或草书。;;剂量单位不统一或错误使用;;
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处方规范化书写 处方分类 麻、精一 *****医院处方笺费别： 自费 公费 医保姓名： 性别： 年龄：科别： 住院（门诊）号： 日期：年 月 日患者身份证号码：代办人姓名： 身份证号：临床诊断： 医师： 审核：核对：调配：发药：药费： 急 诊**医院处方笺费别：自费 公费 医保姓名： 性别： 年龄：科别： 住院（门诊）号： 日期： 年 月 日临床诊断： 医师： 审核：核对：调配：发药：药费： 普通处方安阳市第六人民医院处方笺费别：自费 公费 医保姓名： 性别：
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处方书写基本规范;;;;处方书写规范有助于患者安全;处方书写规范可提高工作效率;医生在书写处方时，需遵守相关法律法规和医疗规范，确保医疗行为的合法性。;;字迹清晰，易于辨认，避免使用模糊、难以理解的字词。;;;;;应使用规范的药品通用名称，避免使用商品名或别名。;;;处方纸张;按照药品的类别、性质、用药顺序等要素进行排列，便于药师审核和患者使用。;明确用药的具体时间，如饭前、饭后、睡前等，需要精确到小时或分钟。;;审核患者信息;处方修改的规范与注意事项;处方审核由具有药师以上职称的专业人员负责，对处方信息的准确性和合理性负责。;;;加强处方书写培训;处方书写质量的持续改进;感
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处方的书写;从四个方面讲述处方书写规范;处方管理办法;处方管理办法;处方;处方的监督管理 ;处方内容;处方书写规则 ;处方书写规则;处方书写规则;处方权的获得;处方的开具;处方的调剂;处方的调剂;处方的调剂;处方评分细则;特殊药品处方开具和处方量规定;特殊药品处方开具和处方量规定;处方点评 ;处方点评;处方点评;处方点评;处方点评;处方实例;处方实例;;男，5岁，诊断为胃肠炎，处方如下：
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