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老年人常见疾病护理.doc

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老年人常见疾病的护理 第一节 老年疾病概述 教学目标: 1.熟悉老年患病的特点 2.熟悉常见的老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常的观察方法 教学重点: 老年人患病的特点 教学难点:老年人患病的特点 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:1课时 教学过程: 老年人患病的特点: 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见的老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等 老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝,患病后症状不典型,即使病情很重,表现也不明显。一般的不适也应重视。 如:食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。 老年人常见疾病的护理 第二节 心绞痛患者的护理 教学目标: 1.了解心绞痛的临床特点 2.了解老年性心绞痛的特殊信号 3.掌握心绞痛发作时的护理要点 4.掌握日常预防疗养方法 教学重点:心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点:心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:3课时 教学过程: 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛的特征 ( 1 )疼痛部位 于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (2 )性质 作的胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。 ( 3 )持续时间 l 一5 min 内,很少超过抓15min。 ( 4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、 受寒等情况。 ( 5 )缓解方式 或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 )体征 发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率的改变。 二、老年性心绞痛的特殊信号 1头痛 头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息了3—5分钟则缓解。????牙痛 牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效 ????肩痛 有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛 表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛,多伴有精神紧张、心情烦躁。咽喉疼痛 可表现为咽部或喉头部疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有窒息感,且咽喉无红肿,上消化道钡餐检查无异常????腿痛 心绞痛的腿部放射痛并不少见,此类病人的另一个特点是:只放射到腿的前部,有时达到内侧的四个足趾,但不放射到腿的后部。少数患者可表现为单侧耳痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。????面颊部疼痛 少数心绞痛患者表现为面颊部疼痛,且有心前区不适。????上腹部疼痛 可出现有上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。 ( 4 )预防感染 糖尿病老年人抵抗力低,容易合并各种感染,注意个人卫生,保持全身和局部清洁;注意保护足部,鞋袜不宜过紧,每日用温水洗脚,趾甲不要修剪过短。 ( 5 )保持大便通畅,以防用力排便加重眼部的病变。 ( 6 )严格遵医嘱按时服用降糖药,定期复查和化验;随身携带糖果以备低血糖时使用。 ( 7 )注意低血糖反应 l )表现强烈饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕和无力,严重者如不及时处理很快发生昏迷甚至死亡。 2 )处理一旦发现老年人出现低血糖反应,应立即口服糖水或进食含糖量高的食物。 ( 8 )正确使用胰岛素胰岛素应存放在冰箱内(5 ℃ ),避免受热、光照和冰冻。在注射前lh 从冰箱内取出,每次餐前3 0 min 注射,每次注射应更换部位,注射后局部热敷。 老年人常见疾病的护理 第五节 高血压患者的护理 教学目标: 1.了解高血压的概念 2.熟悉高血压致病因素 3.掌握高血压的护理、健康指导 教学重点:高血压致病因素 高血压的护理、健康指导 教学难点:高血压致病因素 高血压的护理、健康指导 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法、练习法 课时安排:2课时 教学过程: 一、概念 原发性高血压是指原因不明,以动脉收缩压和户戎舒张压增高为特征,常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。收缩压大于(等于)140mmHg和(或)舒张压大于(等于) 90 mmhg者为高血压。 二、致病因素 ( 1 )家族史 ( 2 )生活习惯及饮食 摄入过多钠盐、大量饮酒、肥胖。 ( 3 )脑力劳动、紧张工作 三、护理措施
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