常用保肝护肝药物西祠胡同ppt课件.ppt

常用保肝护肝药物 ;一降酶药 甘草甜素：甘利欣、美能、强力宁 肝炎灵、百塞诺、联苯双酯 ;●甘利欣: 甘草酸二铵(α-甘草酸体) ●强力宁: 甘草甜素 (β甘草酸单铵,) ●美能：复方甘草甜素 (β甘草酸单铵，甘氨酸，L-半胱氨酸复合物);18α-甘草酸体的亲脂性18β-甘草酸，且与泼尼松龙相似，易于类固醇类激素的靶细胞结合，故其抗病毒、抗炎作用大于后者。 三者在体内的作用形势是甘草次酸GA（称为甘草酸的苷元），而二胺盐可以使得甘草酸在葡萄糖醛酸酶的作用下生成GA，从而提高转化为GA的比率。 美能的半胱氨酸尚能提供活性巯基，故有抗氧化、清除自由基作用。;甘草类使用注意事项 肝功能好转后应逐渐减量 合并高血压的患者应慎用 美能在肝性脑病时慎用，因含巯基可能增加硫醇含量。;肝炎灵系山豆根提取物，另含少许苦参，临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦参尚??弱抗病毒作用（但氧化苦参碱含量最高者为另一药：博尔泰力） 百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物，停药复升。;二退黄药 1思美泰 2茵栀黄 3门冬氨酸钾镁 4熊胆胶囊 5熊去氧胆酸;思美泰即腺苷蛋氨酸, 在体内转甲基和转硫基生化过程中起着关键的作用。对于维持肝细胞膜完整性、流动性具有意义。用于治疗非梗阻性肝内胆汁淤积性肝炎,退黄作用显著，同时有促进肝功能恢复的作用。 因含巯基有可能增加硫醇含量，肝性脑病时慎用。 ;三其他保肝药物 凯西来、还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰、古拉定）、磷脂酰胆碱（肝得健、易善复）、水飞蓟类（益肝灵、水林佳）。 水林佳尚含一定量磷脂酰胆碱。;凯西来（硫普罗宁）：为2-巯基丙酰基甘氨酸 ，提供活性巯基基团，故能够促进肝脏功能恢复。 因巯基有可能增加硫醇、甲硫醇产生，故肝性脑病时慎用。 ;四改善微循环药物 丹参 凯时（PGE1）