148例肝硬化患者乙型肝炎病毒基因型分析.pdf

· 1750 · 国际检验医学杂志2011年 9月第32卷第 15期 IntJLabMcd，September2011，Vo1．32，No．15 参考文献 一一～一一一一删一一一一一一一一一一一～～～一～一一一～一一一一．一一一一一一～一一一～=一一～耋眦一～～～～ ～一阻一～一一…m一一_一妻．～一．一；(～ (收稿 日期 ：20l1—0105) 148例肝硬化患者乙型肝炎病毒基因型分析 李彩 东 ，吴 斌。，段正军 ，田鹏飞。 (1．中国科学院兰州化学物理研究所 730046；2．甘肃省兰州市第二人民医院肝病研 究所 730046) 摘 要 ：目的 探讨 乙型肝炎病毒 (HBV)基 因型与肝炎后肝硬化 的相关性 。方法 用 PCR荧光基 因型分型方法对甘肃地 区HBV感染者 中148例肝硬化(LC)患者的血清标本进行分型。结果 基 因型在 IC患者 中的分布 ：B基 因型39．86 (59／】48)， c基 因型 57．43 (85／148)，两者差异有统计学意义(Y。一4．69，P一0．036)；C基 因型患者丙氨酸氨基转移酶 (AIT)水平明显高 于B基 因型患者 (一1．99，PO．05)；C基 因型患者血清 HBeAg阳性率明显高于 B基因型患者 (Y 一13．33，P一0．000)。结论 甘肃地 区 IC患者主要有 B、C两种基 因型 ，以 c基 因型为优势基 因型 ，C基 因型与肝病 的严重性有关 。 关键词 ：肝炎病毒 ，乙型 ； 基 因型 ； 肝硬化 一一一～一一一一一一一一一～一一一一一一一一一一一一一～一一一～ DOI：l0．3969／j．issn．1673—413O．2011．15．048 文献标识码 ：B 文章编号：16734l30(20l1)15一l75O02 乙型肝炎病毒 (HBV)属嗜肝 I)NA病毒 ，HBV感染易于 1．3．1 HBVDNA定量测定 采用荧光定量 PCR(FQ ICR) m m 叭 列 伤早 屹 癞 一莹 m 慢性化 ，并逐渐发展成肝硬化 (IC)甚至肝癌 (HCC)而严重威 测定 HBV DNA，严格按试剂盒说 明进行操作 ，HBVDNA≯ 胁人类健康。分析 Ic患者的 HBV基因型，初步探讨 LC患 1×10。copy／mI为阳性 。 ～～一一～～一一一一～一一～一一一～．～～一一一～ 者 HBV基因型的分布情况 ，有助于 HBV 的流行病学调查和 1．3．2 HBV血清学标志物和生化指标检测 应用 EI1SA法 一 _薹 一一 临床研究 。 检测 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，严格按试 剂盒 1 资料与方法 说明进行操作 ；血清丙氨酸氨基转移酶 (AIT)采用全 自动系 1．1 一般 资料 2009年 2～11月兰州市第二人 民医院住 院 列化分析仪进行检测 ，按试剂盒说 明进行操作 。 及肝病专家门诊就诊 的LC患者 148例 ，其 中代偿期 111例 ， 1．3．3 HBVDNA基 因型的测定 HBVDNA基因分型采 失代偿期 37例 ，其 HBsAg为 阳性 ，HBVDNA210copy／mI。 PCR荧光法检测 ，严格按照试剂盒说 明书进行操作 。(1)样本 处理 ：取血清标本 100MI加核酸提取液 100x／I，振荡 昆匀 男性 l28例 ，女性 2O例 ，年龄 2～65岁 ，平均年龄 (43．11± l3．18)岁。诊断符合 《慢性 乙型肝炎防治指南》中乙肝后肝硬 l3000r／rain离心 10min，取上清液作为 PCR反应模板 。(2) 基因扩增 ，取上清液 4 I分别加入含有 36．4fzI|各基 因型荧 化 的诊断标准 J。