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第八章 防治原则 扁鹊 扁鹊曰：“长兄病视神，未有形而除之，故名不出于家。仲兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，故名闻于诸侯。” 一，未病先防 （一）未病先防的概念： 就是疾病未发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。 （二）未病先防的方法： 1、调养身体，提高人体抗病能力。 （1）健康的生活方式。 （2）药物预防及人工免疫。 2、防止病邪的侵袭。 二、既病防变 （一）既病防变的概念： 是指疾病发生以后， 应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。 （二）既病防变的方法： 1、早期诊断。 2、防止传变。 3、先安未受邪之地。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”《内经》 第二节 治 则 一、扶正祛邪： 1、概念：扶正；祛邪。 2、扶正祛邪的应用： （1）扶正 正气邪气。“虚则补之” （2）祛邪 邪气正气（未衰）“实则泻之” （3）先攻后补 邪气正气（已衰）。 （4）先补后攻 邪气正气（甚衰）。 （5）攻补兼施 邪气（已衰）或=正气（已衰）。 二、标本先后 1、标本的概念： 例如 ： 2、应用： （1）、缓则治本。 （2）、急则治本。 （3）、标本同治。 三、正治与反治 1、正治 （1）、概念：即“逆治”就是逆其症候性质而治的一种治疗法则。 （2）、应用：寒者热之；热者寒之；虚者补之；实者泻之。 2、反治 （1）、概念：顺从疾病的假象而治的一种治疗方法。“从治” （2）、应用：热因热用;寒因寒用；塞因塞用；通因通用 四、调整阴阳 1、概念：针对阴阳的偏盛偏衰，采取损其有余，补其不足的原则，使阴阳恢复平衡的方法。 2、应用 （1）损其有余 ①阳病治阴 阴虚之证 （2）补其不足 阴病治阳 阳虚之证 ②阳中求阴，阴中求阳 ③阴阳双补 五、三因治宜 因时制宜 因地制宜 因人制宜 第三节 治 法 一、汗法： 概念：是通过开泄腠理、 调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪的治法。 故又称解表法。《素问·阴阳应象大论》：“其在皮者，汗而发之。” 应用：适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期等 辛温解表 辛凉解表 汗法分类 益气解表 助阳解表 滋阴解表 禁忌：发汗解表以汗出邪去为目的，中病即止，不可过汗。如发汗太过易损伤津液，甚则大汗不止，导致虚脱。凡心力衰竭、吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用汗法。 二、吐法 概念：通过药物以及外界刺激， 使人体产生呕吐，以去除停留在咽喉、 胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物的一种治疗方法。 应用：适用于某些急症，如痰涎阻塞咽喉，妨碍呼吸；或食物停滞胃脘，胀满疼痛；或误食毒物时间不久，尚在胃中，均可涌吐可解。 寒吐 分类 缓吐 热吐 禁忌:孕妇禁用；老弱气衰，亡阳血虚，诸种血症，病势临危之人慎用。 三、下法 概念：运用具有泻下作用的药物， 攻逐体内积滞，通泻大便，以逐邪外 出的治疗方法。又称泻下法。具有通导大便，排除肠胃积滞，荡涤实热，攻逐水饮、寒积等作用 。 应用：治疗邪在肠胃，实热内结，大便不通或寒积、水结、停痰留饮等实邪证候。 常同解表法、和解少阳、渍法、祛痰、驱虫、活血等法配合使用。 立法分类:分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等类型。因里实证的病情有轻重缓急之别，又有峻下与缓下的区别。 注意：：①在表邪未解、里实证不具备的情况下，不宜使用。若表