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正己烷的职业危害与防护 　　正己烷，俗称白电油、除白水等。常温下为微有异臭的液体，易挥发，蒸气比重为2.97;几乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇;遇热、明火易燃烧、爆炸;能与氧化剂发生剧烈反应进而引起燃烧爆炸。 　　正己烷是一种工业上常用的有机溶剂，主要用于工业黏胶配置、除污、干洗、油脂萃取、制鞋、制球、印刷、油漆、制药、家具制造及电器制造等。正己烷在生产环境主要以蒸气形式经呼吸道吸入，也可以经皮肤和胃肠道吸收。正己烷进入体内后主要分布于血液、神经系统、肾脏和脾脏等，其毒作用可以影响全身多个系统，但以对神经系统为主。 　　1957年意大利报道了首例慢性正己烷中毒的“制鞋匠中毒性周围神经病”，以后类似病例陆续发生。20世纪70年代前后职业性正己烷中毒多集中在欧洲和美、日等发达国家，以后逐渐转向发展中国家。1990年起，我国开始出现了正己烷中毒的病例报告，特别是群体性慢性正己烷中毒屡屡发生。发生中毒的行业主要是使用含有正己烷黏胶的鞋厂和使用含正己烷溶剂(白电油、除白水)的印刷厂、电子厂等。 职业危害 　　正己烷属于低毒类化学物质，但具有高挥发性、高脂溶性，并具有蓄积作用，短时间高浓度接触或低浓度长时间接触都会对人体健康造成损害。目前正己烷已成为危害从业者健康的常见有机溶剂。 　　我国职业卫生标准规定的工作场所正己烷的职业接触限值：时间加权平均容许浓度为100 mg/m3;短时间接触容许浓度为180 mg/m3。 　　急性中毒 　　急性吸入高浓度的正己烷可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道黏膜刺激以及麻醉症状，甚至意识不清。人吸入空气中含正己烷2 880 mg/m3，15min，有眼和上呼吸道黏膜刺激;5 000 mg/m3 7 200 mg/m3，10min，会出现恶心、头痛、眼及咽部刺激;1万8 000 mg/m3， 10min，引起头晕及轻度麻醉。经口摄入可出现恶心、呕吐、支气管和胃肠道刺激症状，严重者发生中枢性呼吸抑制;摄入50g可致死。 　　慢性中毒 　　长期接触低浓度正己烷可引起以多发性周围神经病变为主的慢性损害。一般接触正己烷后36个月可能会出现周围神经损害的表现，但如接触年龄较小，则出现症状较快。有报道1名15岁的女孩在接触超标的正己烷1个月后发生周围神经病。 　　正己烷致周围神经病的特点为起病隐匿且进展缓慢。患者早期有食欲下降、容易乏力等症状，主要表现为四肢远端麻木，有程度及范围不同的痛觉、触觉和振动觉减退，多在肘和膝关节以下，呈手套袜子型分布，伴有腱反射减退或消失。随着病情进展，出现双下肢发沉、肌力减退，步行不能走远，跑步上楼困难;上肢无力，不能提重物，湿毛巾拧不干。严重者无法站立，平卧式翻身困难，四肢肌肉萎缩，足下垂，跟腱反射消失。神经肌电图检查显示神经源型损害。慢性正己烷中毒患者在脱离原工作后34个月内病情仍可继续发展，但经治疗一般在630个月内逐渐好转。 　　皮肤损害 　　正己烷具有强烈的去脂和刺激作用，皮肤反复接触后可出现发凉、潮红和粗糙等表现。 危害防护 　　企业应加强危害宣传，完善职业健康管理。加强对正己烷职业危害的宣传教育和告知，提高员工的防患意识，完善职业卫生管理监督。 　　控制接触浓度。企业要通过工业改革，加强通风等措施，降低工作场所空气中正己烷的浓度，达到或低于国家职业卫生标准的接触限值。 　　加强职业健康监护。企业按规定对员工进行就业前和定期职业健康体检，避免有职业禁忌症的人员从事接触正己烷的工作。 　　做好个人防护。员工进行作业时要穿工作服，佩戴防有机溶剂手套和防毒口罩进行工作，严禁用正己烷洗手或徒手接触正己烷。 　　企业还要制定并严格执行安全操作规程，远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。 应急处置 　　现场控制措施 　　1.停止导致危害事故的作业，控制事故现场，撤离现场无关人员。 　　2.加强事故现场通风或使用人工通风，降低现场浓度。 　　3.在正己烷泄漏或溢出区四周至少25 m，禁止缺乏有效防护的人员进入现场。 　　4.假如泄漏无法控制、浓度未知，应使用正压式供气呼吸器才能进入现场。 　　现场应急救援 　　迅速将患者移离中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸通畅，并注意保暖。如呼吸困难，输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。及时就医。 　　皮肤接触：脱去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 　　眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。 　　食入：饮足量温水，催吐，就医。 　　对患者给予现场急救措施后，转至综合医院治疗。 中毒案例 　　【案例1】 　　深圳某区3家印刷厂2年内先后有24名工人出现“周围神经炎”症状。发病工人均为印刷工，年龄1827岁，男性，接触工龄440个月。病程及临床表现为：起病初期四肢远端发麻，继而双膝酸软，下肢沉重，上楼梯及行走困难，双手握拳无力，