第三章 PETCT简介简版.docx

PET/CT简介概述1.1 PET、CT、PET/CT概念PET是正电子发射计算机断层显像（Positron Emission computed Tomography）的英文缩写。将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内，让受检者在ＰＥＴ的有效视野范围内进行 ＰＥＴ扫描，放射核素发射出的正电子与组织中的负电子结合发生湮灭辐射，产生两个能量相等（511 ＫｅV）、方向相反的γ光子。两个光子被两个探测器探测到并判断为一个符合事件，探测系统探测到大量的符合事件，对数据进行分类后，得出不同符合线方向上的事件量，通过电子计算机处理，重建出人体内正电子核素聚集分布的断层图像。CT是电子计算机X射线断层成像系统（X-Raycomputed tomography）的英文简称 。用X射线发生器发射的 X射线对人体投射，经探测器测定透射人体后的X放射量，对数据进行分类后，得出不同透射方向上的放射量，通过电子计算机处理，重建出人体组织密度和成分分布的断层图像。PET/CT是正电子发射断层及X射线计算机断层摄影成像系统的英文简称。PET采用正电子核素或其标记生物活性物质为显像剂来了解全身组织、脏器功能及代谢变化。将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如F18，C11等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。PET可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶；是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。CT利用X线断层观察特定部位（或精确部位）形态学特点（解剖结构、形态、大小、密度），从而达到诊断的目的。CT可以精确定位病灶及显示病灶细微结构变化。PET/CT是将两种设备有机结合起来，使PET的功能代谢显像与CT的结构显像融合于一体，形成优势互补，一次检查扫描既可获得PET图像，又可获得相应部位的CT图像，并可将两种信息进行融合，这样在对病灶进行定性的同时还能准确定位，大大提高了诊断的准确性及临床实用价值。PET/CT融合图像可以全面发现病灶，精确定位及判断病灶良恶性，故能早期，快速，准确，全面发现病灶。PET犹如大海中的航标，CT犹如航行图，从而能准确，迅速找到目标。1.2 PET/CT技术发展和应用过程简述1967年，Hounsfield构想出CT扫描仪这种装置，1968年获得专利，到了1972年，他研制出一台能够在不到5分钟的时间内完成大脑断层图像的CT。1973年制成X断层扫描机（XCT）。PET及PET/CT发展历程年份事件1927年Dirac.PAM预言了正电子的存在。5年后Anderson. C观测到第一个正电子。在这些物理实验后不久，对正电子发射体在医学影像中的应用就已开始探索。1932年Ernest Lawrence发明了能产生β+核素的回旋加速器.1957年经过不断的改进，第一台用于生长短半衰期正电子核素的医用小型加速器在伦敦Hammersmith医院启用。 David E.Kuhl等证实用滤波反投影重建技术可产生正确的横断层图像。1970s初期Gordon Brownell等建立了第一台医用正电子照相机。70年代初James S.Robertson等设计出一种环状的、不连续的探测器来进行正电子断层显像，从而迈出了断层显像的第一步，但却不知用什么数学算法进行图像重建。1973年Hounsfied GN发明了X线CT。受其启发，Phelps、Hoffman和Terpogossian放弃了原有的设计，建立了一台最早的可行断层显像的PET扫描仪原型（PETT Ⅱ）1976年 1976年由Dr. Phelps和Dr. Hoffman设计，由ORTEC公司组装生产了第一台用于临床的商品化的PET扫描仪（ECAT）面市。80年代始PET生产厂家CTI与西门子、Scanditronix和GE公司合作，大公司的介入使PET扫描仪的发展进入了新的发展阶段。ADAC、Hitachi、Shimadzu、HAMAMATSU等等。80年代后多种正电子显像剂的研究逐步拓展，18F-FDG在脑显像和心肌存活显像，尤其是在恶性肿瘤显像中的成功应用使PET逐步受到临床的接受和青睐。1992年PET应用于临床1995年Townsend等开始研制PET/CT1998年匹兹堡大学安装原型机1998年以来美国开始将PET检查逐项列入医疗保险范围，2000年PET/CT在北美放射学年会推出2001年PET/CT应用于临床试验2002年北美放射学年会推出16层CT的PET/CT2003年推出16排CT的PET/CT商业化产品，大公司都停产了单PET产品2004年64 排 CT（计算机层