《高血压中医治疗》课件.ppt

高血压中医治疗：传统智慧与现代应用

课程目标与概述目标了解高血压的中医理论基础；掌握高血压的中医辨证分型方法；熟悉常用中药、方剂和针灸治疗；学习中医饮食、起居、情志调养原则；了解中西医结合治疗策略。概述

什么是高血压：中西医观点对比西医高血压是指动脉血压持续升高，一般收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。中医

高血压的流行病学现状1高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，影响着世界人口的很大一部分。2高血压的发病率和死亡率在全球范围内持续上升，成为影响公众健康的重大挑战。

中医对高血压的认识历史1古代文献中医典籍《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等，对“眩晕”、“头痛”等症状进行了详细描述，并提出了相应的治疗方法。2宋代宋代医家张仲景在《金匮要略》中提出了“高血压”的病名，并将其与肾虚、肝火等病机联系起来。3明清时期明清时期，中医对高血压的认识不断深化，并发展出了一些针对高血压的治疗方剂和针灸方法。4现代现代中医结合现代医学研究成果，对高血压的病机和治疗进行了更深入的探讨，并发展出更有效的治疗方案。

高血压的中医病因病机内伤七情长期抑郁、焦虑、愤怒、悲伤等情绪，会导致肝气郁结，肝阳上亢，血压升高。饮食不节长期食用高盐、高脂、高糖饮食，会导致痰湿内阻，血管壁增厚，血压升高。劳逸失度过度劳累或长期休息不足，会导致气血亏虚，肾精不足，影响血压调节，血压升高。痰湿内阻脾胃虚弱，运化失常，导致痰湿内生，阻滞经络，影响气血运行，血压升高。

内伤七情与高血压抑郁抑郁情绪会导致肝气郁结，肝阳上亢，血压升高。焦虑焦虑情绪会导致心神不安，心火亢盛，影响心脏功能，血压升高。愤怒愤怒情绪会导致肝气逆上，肝阳上亢，血压升高。悲伤悲伤情绪会导致心气耗损，脾胃虚弱，影响气血运行，血压升高。

饮食不节与高血压高盐高盐饮食会导致体内水分潴留，血管壁增厚，血压升高。1高脂高脂饮食会导致血脂升高，血管壁增厚，影响血液循环，血压升高。2高糖高糖饮食会导致胰岛素抵抗，血管壁增厚，影响血管弹性，血压升高。3

劳逸失度与高血压过度劳累过度劳累会导致气血亏虚，肾精不足，影响血压调节，血压升高。长期休息不足长期休息不足会导致气血亏虚，心神不宁，影响心脏功能，血压升高。生活不规律生活不规律会导致阴阳失衡，气血失调，影响血压调节，血压升高。

痰湿内阻与高血压1脾胃虚弱脾胃虚弱，运化失常，导致痰湿内生。2痰湿内阻痰湿阻滞经络，影响气血运行。3血压升高痰湿内阻会导致血管壁增厚，影响血液循环，血压升高。

中医望诊要点面色面色红赤或偏红，多属肝火上炎；面色苍白，多属气血不足；面色暗淡，多属气滞血瘀。舌苔舌苔黄腻，多属痰湿内阻；舌苔红绛，多属热毒内盛；舌苔白厚，多属脾胃虚寒。神志神志恍惚，多属心神不宁；头昏眼花，多属肝阳上亢；反应迟钝，多属气血不足。

中医闻诊要点1气味口臭、体臭，多属内热或痰湿。2声音声音嘶哑，多属肺气不足；声音洪亮，多属肝阳上亢。

中医问诊要点头痛头痛的部位、性质、程度、时间等，可以反映肝、肾、脾胃等脏腑的功能状况。心悸心悸的程度、频率、诱因等，可以反映心脏功能、气血运行等情况。睡眠睡眠质量、睡眠时间等，可以反映心脾、肝肾等脏腑的功能状况。情绪情绪变化、心理压力等，可以反映肝气、心神等功能状况。

中医切诊要点弦脉脉搏紧弦，如按琴弦肝气郁结，肝阳上亢滑脉脉搏滑利，如珠走盘痰湿内阻，气血运行不畅细脉脉搏细弱，如线欲绝气血不足，精气亏虚涩脉脉搏涩滞，如按砂石气滞血瘀，经络不通

高血压的中医辨证分型概述中医辨证分型是根据高血压患者的临床表现、舌苔、脉象等特征，将其分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿壅盛型、气虚血瘀型、阴阳两虚型等。

肝阳上亢型的特点症状头痛眩晕，面红耳赤，口干咽燥，烦躁易怒，血压波动较大。舌苔舌质红，苔薄黄或黄腻。脉象弦数有力。

肝阳上亢型的治疗方案清肝泻火，平肝降压。常用药物：钩藤、天麻、石决明、夏枯草等。代表方剂：天麻钩藤饮。

肝肾阴虚型的特点症状头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦失眠，潮热盗汗，血压升高。舌苔舌质淡红，苔少或薄白。脉象细数无力。

肝肾阴虚型的治疗方案滋阴补肾，平肝降压。常用药物：熟地黄、山萸肉、枸杞子、菊花等。代表方剂：杞菊地黄丸。

痰湿壅盛型的特点症状头昏头胀，胸闷痰多，肢体沉重，肥胖，血压升高。舌苔舌质淡胖，苔白厚腻。脉象滑脉。

痰湿壅盛型的治疗方案化痰利湿，降脂降压。常用药物：半夏、白术、天麻、茯苓等。代表方剂：半夏白术天麻汤。

气虚血瘀型的特点症状头晕眼花，肢体麻木，面色苍白，心慌气短，血压升高。舌苔舌质淡白，苔薄白或白腻。脉象细涩或细弱。

气虚血瘀型的治疗方案益气活血，化瘀降压。常用药物：人参、黄芪、丹参、川芎等。代表方剂：补阳还五汤。

阴阳两虚型的特点症状头晕乏力，面色苍白，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，血压升高。舌苔舌质淡，苔薄白或白腻