化疗相关性呕吐的预防.pptx

化疗相关性呕吐的预防;一、相关概念;一、相关概念;（三）、恶心为呕吐的前驱症状，二者都是大脑呕吐中枢接受刺激后产生的反应。当冲动刺激弱时，仅发生恶心，冲动刺激强时，则产生呕吐。 ;据国外文献报道统计化疗时若未进行镇吐治疗70%-80%的化疗患者出现恶心呕吐。 ;化疗;三、化疗致恶心呕吐的主要相关因素;四、化 疗 致 吐分类;四、化 疗 致 吐分类;五、CINV所产生的危害;六、CINV治疗的主要原则;目前与止吐治疗相关的指南 中国肿瘤治疗相关呕吐防治指NCCN指南 ESMO/MASCC欧洲肿瘤学会指南 ASCO美国肿瘤学会指南 ;（一）、目前常用的止吐药物—药物预防;预防化疗所致恶心呕吐概要--静脉化疗;（二）、饮食行为护理干预——化疗前干预;3.饮食干预：在接受化疗前可适当的补充营养， 鼓励多食高蛋白(鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼、豆制品等)、 高热量（面食、干果、蛋黄、酸奶等）、 高维生素（新鲜水果、蔬菜、坚果等）易消化的食物， 为化疗打下较好的身体基础。 ;4.心理： a、形成良好的社会支持系统，多安慰和鼓励患者。 b、患者排除内、外影响治疗的不良因素，保持乐观情绪，如果出现焦虑、抑郁等精神症状则应及时调整，因为情绪不良可是血中5-HT增高，加重恶心呕吐。 ;1.化疗期间饮食原则： 少食多餐，吃到六分饱为宜。以软食，半流质或流质为主，适当增加调味品，增加食欲，同时注意高蛋白，低脂肪、富含维生素，易消化：如鱼虾、牛肉、鸡蛋、蔬菜水果饮食。 ;2.化疗期间饮食习惯： a、化疗前2小时内不进食，避免食物停留在胃内产生不良刺激。 b、选择通风良好、温馨、无异味、无其他呕吐患者的环境就餐，减少对病人搬动、刺激。 ;2.化疗期间饮食习惯： c、进餐后宜采取半坐位，勿立即躺下或频繁翻身，如要活动则幅度不宜过大，以免食物返流引起恶心。 d、在进食前后都尽量不要喝水及喝饮料，为减少呕吐发生，在餐前可以吃一些饼干以及烤面包等比较柔软干燥的食物。 ;;;;4.生活习惯 a、化疗时，可播放自己喜欢的音乐（听音乐时植物神经兴奋性下降，会影响身体的生理、心理及情感反应，可分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐）。 ;b、尽量避免与能引起恶心呕吐的事物接触，减少各种不良刺激的影响（如不喜欢的味道、会引起烦躁的声音等），远离有油烟味或异味的地方，以防产生不良的条件反射 ;c、多饮水，保证每天饮水量大于2500ml. d、戒烟、戒酒！ ;七.如果化疗中发生呕吐：;七.如果化疗中发生呕吐：;七.如果化疗中发生呕吐：;八、化疗后;态度积极，乐观主动，是一切治疗的开始。;