免费抗精神病药物治疗对精神分裂症患者症状改善及功能恢复影响.doc

免费抗精神病药物治疗对精神分裂症患者症状改善及功能恢复影响摘要：目的：探讨免费抗精神病药物治疗对精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响。方法：选取符合要求的146名精神分裂症患者，从2006年6月~2010年6月时间段内进行兔费药物治疗，在治疗结束后利用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和简明精神病评定量表（BPRS）的各项指标进行对比分析。结果：患者SDSS和BPRS较治疗前均有显着好转（P15岁人口中精神分裂症城市总患病率0.818%、农村0.518 %，由此推算百万15岁人口中精神分裂症的总患病人数为0.518~0.818万人[1]。患病率高、致残率大，对社会造成沉重的负担。而在精神分裂症的治疗中抗精神病药物起着重要作用，但现实中接受精神病药物治疗率并不是很高，患者未治疗的原因包括依从性差、社会和家属重视不足、家庭贫困等。解决贫困家庭精神病患者的治疗问题是提高社区精神病患者治疗率的有效方法之一[2]。笔者在2006-2010年间对社区内146例低收入精神分裂症患者提供了免费服药方案，并取得了较好效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1 资料按照本地低保标准或接近低保标准，共免费治疗符合分裂症诊断标准的患者146例，治疗周期为1年。患者均为从未服用过或三年内未规则服用过抗精神病药物，表现为不同程度的猜疑，忧郁，焦虑等症状。患者资料：性别：男71例，女75例。病程：最短4年，最长18年，平均9.6年。文化程度：文盲3例，小学71例，初中45例，高中25例，大学2例。年龄：l6～30岁25例、31～40岁43例，41～50岁38例，51～60岁24例，60岁16例。婚姻：未婚11例，已婚112例，离婚10例，丧偶13例；患者服药前均有焦虑、抑郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑等症状。 1.2 方法根据与患者本人接触，和患者家属交谈，查阅患者病历等方式，对每一位患者的病情做到详细了解，所有数据总结存档以便后期微调治疗方案，并根据患者具体情况给予针对性治疗。初期以缓解病情为主，后期药物逐步减量，以维持性治疗为主。所用药物主要有氯氮平，氯丙嗪，舒必利，奋乃静，氟哌啶醇，苯二氮卓类，氟奋乃静癸酸酯等[3]。治疗一年后以社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和简明精神病评定量表（BPRS）为主要指标评价疗效。 2结果 经过一年的治疗，患者服药依从性有了显著提高，从之前的29例提高到现在的138例，间断服药的患者从一年前的85例降低到现在的4例，病情稳定患者从之前的36例提高到现在的139例。治疗前后简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）[4]的各项指标如表1和表2所示。统计显示，患者各项指标均有显著改善。 3讨论 本文通过对比分析显示，对贫困精神病患者实施抗精神病药物治疗后，其精神症状的改善和社会功能的恢复效果明显，在一定程度上缓解疾病给患者带来的捅苦，同时减少精神病患者意外事件的发生，减轻社会负担。研究结果提示对贫困精神病患者实施免费抗精神病药物治疗既有医疗价值又具有很大的社会意义。精神分裂症由于恢复周期较长，治疗效果较缓慢，费用较为昂贵，因此对于广大低收入家庭来说，需要承受沉重的精神负担和经济负担。由于经济原因，许多患者不得不放弃治疗和居家治疗，由于不能长期坚持服药，或缺乏系统的治疗方案，疗效并不显著。另外精神分裂症患者由于病情的特殊性，不仅给患者本人和家庭带来压力，同时由于其存在潜在的影响社会安定因素，因此，还可能影响到社区居民。另外由于群众对精神病的误解和对精神病患者的歧视，也可能给患者带来身体和心理的伤害[5]。给社区精神病患者实施免费服药方案，也正是基于改善患者病情，提高患者生活质量的目的。在实际操作过程中，我们发现广大患者都积极响应，并且通过治疗，患者的病情都有了不同程度的改善。但我们同时也发现，有少部分患者由于家庭，社会等因素，治疗效果并不明显。精神病的康复需要一个良好的家庭环境，社会环境，因此我们呼吁政府在继续扩大受益面的同时，家庭也要给予患者足够的支持，另外社会也应理解患者，尊重患者，通过家庭，社会，医生，患者本人共同创造一个和谐友好的环境，促进患者的康复。 参考文献： [1] 中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）[M].济南：山东科学技术出版社,2001. [2] 张金香,王勇,李书光.系统社区干预对出院精神分裂症病人疗效巩固的影响[J].护理学杂志,2004,19（7）：60-61. [3] 陆雪娟,赵娇文,徐艳华,等.上海市嘉定区贫困精神病人药物治疗情况调查报告[J].上海精神医学,2006,18（6）：342-343. [4] 司晓明.精神分裂症复发原因调查分析与建议[J].中国康复,20