「电动车免费泊车卡」申请表.PDF

「電動車免費泊車卡」申請表 Application Form for “EV Pass” 請先閱讀夾附的條款及細則，並以正楷填寫各項資料 Please read the attached terms and conditions and complete all items in BLOCK LETTER 新申請 New application 續期申請 Renewal application 申請人資料 Particulars of Applicant 申請人姓名 Name of Applicant : ___________________________________________________________________________ 聯絡電話號碼 Contact Telephone Number:____________________________________________________________________ 聯絡地址 Correspondence Address : _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ *車輛登記號碼 Vehicle Registration Number : ____________________________________________________________ (*申請人必須填妥表格並夾付有效電動車登記証明文件(車輛登記文件)) (請注意: 所有上述個人資料只作申請「電動車免費泊車卡」之用及用於附在此申請表的個人資料收集聲明內 所列的其他用途，一切資料將會保密。) (Remarks: All the above personal data will only for processing application for “EV Pass” and for other purposes more particularly set out in the attached Personal Information Collection Statement, all the above information will be kept strictly confidential.) 819V2-23/10/2015 申請人聲明及簽署 DECLARATION AND SIGNATURE OF APPLICANT 本人等同意 (i) 接受及遵守由領展資產管理有限公司或其代表 （“領展” ）列在 (a) 『電動車免費泊車卡』 各項條款及細則，及 (b) 在該停車場入口所展示的各項泊車條款及其後之變更﹔(ii) 領展有權拒絕接受本申 請而毋需給予任何理由﹔及 (iii) 領展可使用本申請表格所提供之資料 （“個人資料” ）作為停車場管理與 營運之事宜，包括核實資料及停車場用戶資格及用於附在此申請表的個人資料收集聲明內所列的其他用途 。 填寫此申請表前，本人已詳閱、明白及同意 貴公司根據 《個人資料(私隱)條例》(第 486 章) 所制訂及附於 此申請表的個人資料收集聲明。本人謹此聲明，在此申請書上所填報的資料均為正確及完整無誤的。 I agree (i) to accept and comply with (a) the Terms and Conditions of Electric Vehicle Pass Scheme, and (b) any Conditions of Parking and any changes or additions thereto imposed by