重症精神病患者管理的服务规范.ppt

重性精神病患者 管理服务规范 ;重性精神疾病的概念及分类;临床表现;诊断标准; 早期症状 学习成绩工作能力突然下降 对亲人漠不关心 个人卫生渐渐变得邋遢 古怪的装束 怪异的行为 自笑自语等;精神病的病因是什么？;精神病的好发季节;精神病患者每天睡眠多长时间为宜？ 一般为8—10小时为好，比正常人稍多。 多睡则影响正常的工作生活，少睡则有病情 复发的风险;如何判断患者病情复发;社区精神卫生的任务;开展精神疾病的线索调查 ;B、调查方法;C、注意事项;E、调查诀巧;F、调查的支持力量 1）与调查地区有关部门取得联系，密切配合。2）通过有关部门对居民开展宣传及发动工作，使调查得以顺利进行。 G、试点调查： 在正式调查前可先做试点调查。所有参加的调查人员均集中在该试点进行调查，统一认识，统一方法，统一标准，统一要求，取得经验后再进行正式调查。 ;调查表卡的使用;4)、精神病人防治康复登记表5)、精神病防治康复随访记录表 课件附件\4、建立档案.doc 比较分析： 6)、附件1--重性精神疾病患者个人信息补充表课件附件\附件1--重性精神疾病患者个人信息补充表.doc 7）、课件附件\附件2--重性精神疾病患者随访服务记录表.doc ;社区精神卫生工作检查项目 ;（一）登记建档;2、健康档案的全面评估;3、患病对家庭社会的影响：;4、管理分级0-5 ;(2)二级管理（符合下列其中之一）： （危险性评估为0级） A.经治疗后，精神病性症状基本得到控制，时间持续半年以上、两年以内，基本能按照医嘱维持治疗； B.曾有轻度自伤行为或企图、或有轻度冲动行为但对社会、家庭影响极小，但目前无实施的可能性者； C.病情基本稳定，时间持续半年以上、三年以内，虽不能或基本不能按照医嘱维持治疗，但无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者； D.治疗或者个人生活料理需要别人协助者。 ;(3)三级管理（符合下列其中之一）： （危险性评估为0级） A.病情稳定或基本稳定时间在两年以上、五年以内，按照医嘱维持治疗者； B.病情稳定或基本稳定时间在三年以上、五年以内，虽不能或基本不能按照医嘱维持治疗者，但无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者。 (4)四级管理： （危险性评估为0级） 病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同时无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者。;(二)随访;随访主要目的：;随访内容;2）危险评估与处理 危重情况： 出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。 精神症状评估： 阳性症状、阴性症状、自知力等 询查 患者躯体疾病、饮食、睡眠、社会功能、相关实验室检查 转诊与随访 对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。 ;暴力行为的危险性评估：;病情分类干预;干预要求与处理原则;每次随访根据病情，进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 . 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力。活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血常规、尿常规，大便潜血，血脂、眼底、心电图、B超等检查。 城区和乡镇所在地，建议随访次数，其它有条件的地区增加对患者的。 ;干预中要进行督导服药、指导用药和家庭护理。;对复发或加重的病人及时处置或转诊;处置原则;处置前准备;应急事件报告;转诊;双向转诊指征;（三）培训与督导;效果评估 ;应急医疗处置 ;治疗原则;药物治疗都有哪些副作用？;精神病的预防;什 么 是 心 理;什么是情商;什 么 是 压 力;（四）精神病宣传教育缓解压力我们可以这样做; 鼓励或协助患者定期复诊！！！;