妊娠糖尿病的护理.pptx

演讲人：日期：妊娠糖尿病的护理

目录产后恢复与远期随访计划04家庭支持与教育资源整合05并发症预防与处理措施03妊娠期间血糖管理策略02妊娠糖尿病概述01

01妊娠糖尿病概述

妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，属于糖尿病的一种特殊类型。糖尿病合并妊娠（DPG）妊娠前已确诊为糖尿病，并在妊娠期间持续存在。定义与分类

胰岛素抵抗增加妊娠期间，孕妇体内激素变化导致胰岛素抵抗增强，使血糖升高。胰岛素分泌不足妊娠期间，胰岛素分泌量相对不足，难以满足日益增长的糖代谢需求。遗传因素糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的重要危险因素。高龄妊娠年龄≥35岁的孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。发病原因及危险因素

临床表现与诊断依据糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖水平，是诊断妊娠期糖尿病的重要指标，≥6.5%可诊断为妊娠期糖尿病。诊断依据在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一项异常即可诊断为妊娠期糖尿病。临床表现多饮、多食、多尿，以及外阴瘙痒、羊水过多等症状。

对孕妇的影响增加孕期并发症风险，如高血压、羊水过多、酮症酸中毒等，同时产后患II型糖尿病的风险增加。对胎儿的影响可能导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、畸形等，增加新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险。对母婴健康的影响

02妊娠期间血糖管理策略

孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐前30分钟血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4～6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。血糖控制目标采用血糖仪进行血糖监测，推荐孕妇每周至少进行空腹血糖和餐后2小时血糖的监测。血糖监测方法血糖控制目标与监测方法

饮食调整原则及建议食谱建议食谱早餐食用全麦面包或燕麦片提供的碳水化合物，喝低脂牛奶或豆浆；午餐和晚餐适当增加蛋白质摄入，如鱼、禽、蛋等，多吃蔬菜，减少油炸和高糖食品的摄入；两餐之间可食用低糖水果作为加餐。饮食调整原则控制总热量摄入，合理分配餐次，保证营养均衡，避免高糖、高脂肪和高盐食物。

运动锻炼方案根据孕妇的实际情况和兴趣爱好，制定个性化的运动方案，包括有氧运动和力量训练等。运动实施运动锻炼方案制定与实施建议孕妇每天进行至少30分钟的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽等，运动时注意监测血糖变化，避免低血糖。0102

药物治疗选择在饮食和运动治疗不能控制血糖时，应考虑使用胰岛素治疗，不推荐使用口服降糖药。药物使用注意事项使用胰岛素治疗时，应严格按照医生的指示进行，注意剂量和注射时间，避免低血糖的发生。同时，孕妇应学会自我监测血糖，以及时调整胰岛素剂量。药物治疗选择及注意事项

03并发症预防与处理措施

急性并发症识别与应对方法酮症酸中毒监测血酮体水平，及时纠正酸中毒，调整胰岛素剂量。加强血糖监测，随身携带含糖食物，及时调整治疗方案。低血糖反应注意补水，监测血浆渗透压，及时纠正脱水。糖尿病高渗性昏迷

心血管病变评估血脂、血压等心血管风险因素，采取针对性干预措施，如低脂饮食、适量运动等。视网膜病变定期进行眼底检查，及时发现并处理视网膜病变，避免视力损害。肾脏病变监测肾功能，注意尿蛋白情况，采取保护肾脏的措施，如控制血压、减少蛋白尿等。神经病变注意肢体感觉异常、疼痛等神经病变症状，采取营养神经、改善微循环等治疗措施。慢性并发症风险评估及干预策略

注意外阴清洁，适当增加饮水量，及时排尿，避免尿潴留。泌尿系统感染保持皮肤清洁干燥，避免损伤，及时处理皮肤感染。皮肤感染注意通风换气，避免去人员密集场所，防止呼吸道感染。呼吸道感染感染性并发症预防策略010203

定期进行心理评估，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。心理评估提供心理支持，包括家人、朋友、医护人员的关心与理解，帮助患者建立战胜疾病的信心。心理支持加强健康教育，提高患者对疾病的认识，了解治疗方案和自我管理方法，减轻心理压力。健康教育心理健康问题关注与支持

04产后恢复与远期随访计划

产后血糖监测在所有患有GDM的女性中，产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以重新评估糖代谢状态。恢复情况评估评估产妇的身体状况，包括体重、BMI、腰围等，以及血糖、血脂、血压等指标。产后血糖监测和恢复情况评估

哺乳期母亲需要摄入足够的热量和营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以维持自身健康和哺乳需求。营养支持患有GDM的女性在哺乳期应继续监测血糖，并遵循医生或营养师的建议，合理调整饮食和药物治疗。注意事项哺乳期营养支持和注意事项

远期生活方式调整建议运动锻炼产后适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于恢复体型，提高身体素质，同时也有助于降低血糖和血脂。饮食调整注意饮食结