医院病人签合同范例.docx
医院病人签合同范例
第一篇范文:合同编号:__________
甲方(以下简称“医院”)与乙方(以下简称“病人”)就乙方在甲方处接受医疗服务事宜,经双方友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.乙方自愿在甲方处接受医疗服务,甲方同意为乙方提供医疗服务。
2.医疗服务内容包括但不限于:诊断、治疗、护理、康复等。
3.甲方应按照国家有关医疗服务的法律法规和行业标准,为乙方提供安全、有效、优质的医疗服务。
二、服务期限
1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2.如乙方因病情需要延长治疗期限,经双方协商一致,可延长本合同服务期限。
三、费用及支付方式
1.乙方在甲方接受医疗服务所产生的费用,包括但不限于检查费、治疗费、药品费、护理费等,均按照甲方规定的收费标准执行。
2.乙方应按照甲方规定的支付方式,在规定的时间内支付相关费用。
四、保密条款
1.甲方对乙方在治疗过程中所提供的个人信息、病历资料等,应予以严格保密。
2.乙方在治疗过程中,应遵守医疗保密原则,不得泄露他人隐私。
五、违约责任
1.甲方违反本合同约定,未按照约定提供医疗服务,导致乙方权益受损的,应承担相应法律责任。
2.乙方违反本合同约定,未按照约定支付费用的,应承担相应法律责任。
3.因不可抗力导致本合同无法履行或部分条款无法履行的,双方互不承担责任。
六、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商解决。
附件:
1.甲方医疗机构执业许可证复印件
2.乙方身份证明复印件
3.乙方病历资料复印件
4.甲方收费标准及支付方式说明
5.其他相关文件
甲方(盖章):__________
乙方(签字):__________
签订日期:____年____月____日
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
合同编号:__________
甲方(以下简称“医院”)与乙方(以下简称“病人”)以及丙方(以下简称“第三方”)就乙方在甲方处接受医疗服务事宜,经三方友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.乙方自愿在甲方处接受医疗服务,甲方同意为乙方提供医疗服务。
2.医疗服务内容包括但不限于:诊断、治疗、护理、康复等。
3.丙方作为第三方服务提供方,协助甲方为乙方提供特定医疗服务或专业支持。
二、服务期限
1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2.如乙方因病情需要延长治疗期限,经三方协商一致,可延长本合同服务期限。
三、费用及支付方式
1.乙方在甲方接受医疗服务所产生的费用,包括但不限于检查费、治疗费、药品费、护理费等,均按照甲方规定的收费标准执行。
2.乙方应按照甲方规定的支付方式,在规定的时间内支付相关费用。
3.丙方应按约定向甲方支付其提供的服务的费用。
四、丙方责任与权利
1.丙方应按照约定提供医疗服务或专业支持,确保服务质量。
2.丙方有权根据服务内容和标准收取相应费用。
3.丙方应遵守国家相关法律法规,确保医疗服务符合行业规范。
4.丙方有权对乙方进行必要的信息收集和保密。
五、甲方权益与责任
1.甲方有权要求丙方提供的服务质量符合行业标准。
2.甲方有权对丙方的服务进行监督和评估。
3.甲方有权要求丙方在违约时承担相应的违约责任。
4.甲方有权对乙方进行必要的医疗指导和治疗。
六、乙方的违约及限制条款
1.乙方应如实提供个人信息和病情,如有隐瞒或误导,甲方有权解除合同并追究其责任。
2.乙方违反治疗规定或违反医院规章制度,导致治疗中断或加重病情的,甲方有权要求乙方承担相应责任。
3.乙方未按约定支付费用的,甲方有权采取必要的法律手段追讨。
七、争议解决
1.三方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效力。
2.本合同未尽事宜,可由三方另行协商解决。
附件:
1.甲方医疗机构执业许可证复印件
2.乙方身份证明复印件
3.丙方营业执照复印件
4.乙方病历资料复印件
5.丙方服务内容和收费标准
6.其他相关文件
第三方介入的意义和目的在于,通过引入专业的服务提供方,提升医疗服务质量和效率,同时为甲方提供更多的合作选择和灵活性。甲方作为主导方,通过明确丙方的责任和权利,确保其服务质量,同时增加了自身的权益保障。
甲方为主导的目的和意义在于,甲方作为医疗服务的提供者,其权益和利益应当得到充分保障。通过增加甲方的权利条款和利