第一讲头颈部影像检查技术.ppt

头颈部影像诊断;头颈部影像检查技术; 眼眶正侧位片：了解眼眶形态和眶骨的改变，了解钙化及不透X线异物 。泪囊泪道造影（DCG） 了解鼻窦形态和鼻骨、上颌骨的改变 主要用于人工耳蜗植入术后观察人工耳蜗的情况 用于牙齿及牙周病变、颌骨和颞颌关节病变的观察 ；腮腺造影检查显示腮腺导管及腺泡的情况 平片检查只能依靠咽腔喉腔内空气显示轮廓和腔表面形态的改变，来观察鼻咽顶壁、咽后壁、软腭及会厌软骨、喉前庭、声门区、声门下及喉后壁异常 几乎不用X线检查 ;;; 显示眼球和眶内病变的大小、位置和结构，尤其是骨质的细微变化、能准确显示眼眶骨折的直接、间接征象，和异物定位 显示窦腔及引流通道；病变的范围和累及结构 最理想的检查方法，可了解骨质细微结构、了解外、中及内耳发育情况，显示各种疾病的表现及邻近解剖关系 涎腺病变的诊断 目前已成为咽部病变的常规检查技术 目前已成为颈部病变的常规检查技术 ; 软组织的显示优于CT，对于球内病变及眶内肿瘤显示尤佳 有利于定性诊断，是CT检查的补充 了解内耳迷路及面、听神经情况 是检查口腔颌面部肿物时的首选检查方法 。可对颞颌关节病变提供可靠的信息 MRI具有良好的组织分辨率，多参数、多方位成像可满足对解剖结构和病变形态、信号、与毗邻关系等全面观察，但对骨性结构显示不佳 MRI具有良好的组织分辨率，价值极大 ;疑血管性病变时使用 ;常规技术（骨算法与软组织算法） 高分辨技术（颞骨、鼻骨、视神经管） 靶扫描（颞骨） 各向同性扫描 扫描方位：横断及冠状扫描为常规体位 增强扫描（软组织病变或血管性病变） 图象后处理（多平面重组 、三维重建） ;眼眶扫描或图像重建基线：听眶下线和听眶下线的垂线；斜矢状面平行于视神经。 视神经管扫描或图像重建基线： 鼻骨尖至后床突上缘连线和听眶下线的垂线；斜矢状面平行于视神经。 三维重建：VRT;CT检查;CT检查;鼻窦扫描或图像重建基线：听眶下线和听眶下线的垂线；矢状面平行于正中矢状面。 鼻骨扫描或图像重建基线：听眶下线和鼻骨长轴的平行线。 三维重建：VRT、VE ;CT检查;颞骨扫描或图像重建基线：听眶上线和听眶下线的垂线；矢状面平行于正中矢状面；斜矢状面平行于面神经管鼓室段；Stenvers位平行于颞骨长轴；Poschl位垂直于颞骨长轴。 三维重建：MaxIP用于听骨链骨迷路； MinIP用于膜迷路；VRT整体显示听骨链、骨迷路；VE观察迷路腔、鼓室腔和内耳道。;CT检查;CT检查;CT检查;H质子成像 多参数成像：T1、T2、质子密度等 任意体位：横断、冠状、斜矢状 成像序列：SE、FSE、 FE、 STIR、DWI 增强检查 血管成像及水成像技术 图象后处理 ;MRI检查;MRI检查;