膝关节功能评定标准.doc

膝关节功能评定标准 赵献超 一、慢性疾病及关节炎评估系统 1、HSS（hospital for special surgery）评分系统。这是一个百分制系统：疼痛30分，功能活动22分，关节活动度18分，肌力10分，无畸形10分，无不稳定10分。使用拐杖或有关节伸直受限时要减分。这是较早用于关节置换的评分标准。目前仍被广泛运用。 2、AKSS（American Knee Society Score）。美国膝关节协会评分标准：疼痛50分，关节活动度25分，稳定性25分，有屈曲过伸或侧方畸形要减分，走路50分，上下楼梯50分，需扶拐时要减分，总分200分。该系统是目前在北美使用最广泛的评分系统。 二、特定疾病评分系统 1、WOMAC指数（the Western Ontario and McMaster，西安大略和麦柯玛斯特大学骨关节炎指数）是针对骨关节炎的评分系统。分为疼痛、僵硬、体力功能和情感功能及社会功能5个部分，共36个项目。由于下肢的骨关节比较常见，所以其描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的几个部分。分数记录时可以使用VAS（Visual an alog scale）尺度或0~4级尺度。这是一个全世界使用最广泛的评分系统。 Lysholn和Gillquist膝关节评分标准 评分 评分 跛行 无 5 轻及（或）周期性 3 重及（或）持续性 0 支撑 不需要 5 手杖或拐 2 不能负重 0 交锁 无交锁或别卡感 15 别卡感但无交锁 10 偶有交锁 6 体检时交锁 0 不稳定 无打软腿 25 运动或重劳动时偶现 20 运动或重劳动时常现 15 日常活动偶现 10 日常活动常现 5 步步皆现 0 疼痛 无 25 重劳动偶有轻痛 20 重劳动明显痛 15 步行超过2km或走后明显痛 10 步行不足2km或走后明显痛 5 持续 0 肿胀 无 10 重劳动后 6 正常活动后 2 持续 0 爬楼梯 无困难 10 略感吃力 6 跟步 2 不能 0 下蹲 无困难 5 略感困难 4 不能超过90° 2 不能 0 HSS膝关节评分标准 评分 评分 疼痛 任何时候均无疼痛 30 行走时无疼痛 15 行走时轻微疼痛 10 行走时中度疼痛 5 行走时重度疼痛 0 休息时无疼痛 15 休息时轻微疼痛 10 休息时中度疼痛 5 休息时重度疼痛 0 功能（22分） 行走和站立无限制 12 行走距离5~10个街区和间断站立30min 10 行走距离1~5个街区和站立超过30min 8 行走距离少于1个街区 4 不能行走 0 能上楼梯 5 能上楼梯但