腰痛！腰间盘突出？（一）.pdf

腰痛！腰间盘突出？

一、腰间盘的简单科普

典型症状：腰痛、下肢放射性疼痛（坐骨神

经痛）、麻木、走路坐起疼痛、肌力下降。

有

所

权

直腿试验——腰间盘突出自我检查

版

课

二、哪些是需要西医治疗的证型

康

健

华

中西结合：

新

急性神经压迫（如大小便障碍）需优先西

医微创手术或脱水治疗。

肾结石腰痛根据结石大小选取中药方子或

本内容仅供学习参考，如有身体不适请线下就医

激光碎石治疗

辨证精准：需通过舌脉、症状判断证型，不

可盲目套用方剂。

禁忌：孕妇、出血倾向者禁用活血化瘀药；

湿热证忌用温补药。有

所

权

三、常见证型及对应中药方剂

版

课

中药治疗核心思路

康

健

华

中医认为腰椎间盘突出属于“腰痛”、“痹

新

症”范畴，核心病机为：

肝肾亏虚（筋骨失养）+外邪侵袭（风寒

湿或湿热）+气血瘀滞（压迫经络）。

本内容仅供学习参考，如有身体不适请线下就医

治疗需补肝肾、强筋骨为主，辅以祛风除

湿、活血通络。

四、辨证分型及常用方剂

肝肾不足型有

所

权

症状：腰膝酸软、遇劳加重，头晕耳鸣，舌

版

淡苔薄，脉沉细。课

代表方剂：独活寄生汤《千金方》适用腰椎

康

健

间盘突出伴骨质疏松、慢性劳损患者。

组方：华

新

独活20g、桑寄生15g、杜仲15g、牛膝15g、

熟地黄25g、当归15g、白芍20g、川芎10g、

桂枝15g、党参15g、茯苓20g、甘草15g

本内容仅供学习参考，如有身体不适请线下就医

作用：祛风湿、补肾壮腰、温经通络，散寒

止痛。

气滞血瘀型

症状：腰痛如刺、痛处固定，活动受限，舌

有

暗有瘀斑，脉涩。所

权

代表方剂：身痛逐瘀汤《医林改错》适用急

版

性期疼痛剧烈、神经根水肿明显者。