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1、发展及行为量表——记录册.doc

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孤独症儿童评估表格——发展及行为量表:记录册 第 1 页 共 14 页 1 第136项至140项 球 狗 猫 房子 小明有一只狗和一只猫。小明还有一个皮球。小明、小猫和小狗住在屋子里。 一天,小明和小猫、小狗玩皮球。小狗跳过小明的皮球向前走,小明捉住了小狗,他们回家去。 小明拿着皮球把它放在桌子上。 第121项:辨认图画 第122项:说出图画名称 项目 提问词 儿童的答案 项目 儿童的答案 1、杯子 杯 1、牛 2、洋娃娃 小孩 2、皮球 3、钥匙 3、花 4、飞机 4、婴儿车 5、鸟笼 5、牙刷 6、雨伞 6、冰柜 7、烧开水 7、荡秋千 8、系鞋带 8、油漆 9、门 9、玻璃瓶 10、木偶 10、电风扇 11、公鸡 11、钟 12、踢足球 12、滑冰 13、浇水 13、抱着狗 14、厨师 14、牙科医生 15、搭积木 15、跳水 16、烧烤 16、踢三轮车 17、洗澡 17、举重 18、烟囱 18、胶水瓶 19、煤气炉 19、巴士 20、飞机起飞 20、打羽毛球 项 目 儿童表现记录 行为(A/M/S) 发展(P/E/F) R M S L I P FM GM EH CP CV 159、专注力长短 *短/极端反应 □ 160、对干扰的忍耐力 * 接受/极端反应 □ 161、语调 *不适用/怪异 □ 162、玩声音 *不适用/过多 □ 163、使用词汇 *不适用/过多 □ 164、说怪僻语与自创语 *不适用/过多 □ 165、延迟性鹦鹉式说话 *不适用/过多 □ 166、即时性鹦鹉式说话 *不适用/过多 □ 167、持续地自发地重复字或声音 *不适用/过多 □ 168、运用代词 *不适用/混淆 □ 169、发音 *不适用/无法明白 □ 170、字句组织能力 *不适用/经常混乱 □ 171、自发式沟通 *无/怪异沉迷 □ 172、对物质奖励有反应 *不一致/无 □ 173、对社交奖励(赞赏)有反应 *不一致/无 □ 174、内在奖励 *无/有限兴趣 □ # A M S NA R M S L 项 目 儿童表现记录 行为(A/M/S) 发展(P/E/F) R M S L I P FM GM EH CP CV 140、阅读及遵从
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