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08常见情绪问题的心理咨询.ppt

发布:2017-06-25约7.49千字共60页下载文档
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二、常见的恐惧问题 1.社交恐惧(social fear) 最常见的恐惧问题。 害怕外出,害怕社交活动,害怕与人交流,甚至害怕与人见面和接触。对暴露在他人面前或可能被别人注视的一个或多个社交场合产生持续、显著的畏惧被称为社交恐惧。主要表现为害怕被人注视、见人就脸红、不敢抬头、不敢与人对视、不敢在公共场合演讲、集会不敢坐在前面等。 2.场所恐惧(site fear) 对某些特定环境的恐惧,如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。来访者常常害怕离家或独处、害怕进入商店、剧场、车站或乘坐公共交通工具等。 3.单一恐惧(simple fear) 对某一具体的物件、动物等的恐惧。最常见的为对某种动物或昆虫的恐惧,如蛇、猫、毛毛虫等,也可能害怕鲜血或锋利物品,还有的对自然现象产生恐惧,如黑暗、风、雷电等。 三、处理方法 对于单一恐惧或场所恐惧,行为治疗是首选的处理方法。 对于社交恐惧来说,仅用行为治疗,效果就不一定理想。因为社交恐惧的处理往往是一个较漫长的过程。伴随每一次面谈,认知的调整和人格的重建都不能不予以重视。 1.刺激情境重现 让令人恐惧的刺激或情境反复多次地重现,使来访者逐渐适应这种刺激,而不再出现恐惧情绪。 2.强化法(reinforcement method) 所谓强化是指对某种行为给予肯定、奖励,使该行为巩固和保持,或对某种行为给予否定、处罚,使该行为减弱和消退的心理过程。 将来访者所恐惧的刺激和情境与他所喜欢的事物相联系。当他逐渐地接触恐惧刺激和情境时,就给他所喜欢的事物进行强化。 3.冲击疗法(flooding) 将来访者突然置于其感到害怕恐惧的刺激情境中,从而达到消除恐惧的目的。程序如下: 第一,详细介绍疗法的有关情况,制定并签署治疗协议。 第二,对来访者进行身体及精神科检查。 第三,确定刺激物和场地。 第四,具体实施。将来访者带入指定位置,迅猛地向来访者呈现刺激物并保持冲击,制止来访者的各种不利行为,除有严重生理反应外一定要让来访者坚持下去。当来访者对恐惧刺激听而不闻,视而不见,结束治疗。 通常一次治疗30~60分钟,1日1次或隔日1次。一般需实施2~4次。 4.精神分析 挖掘引起恐惧的原因,让来访者领悟到问题的根源,并用认知方法帮助其建立合理的认识问题的态度和观念。 5.其他 系统脱敏、宣泄等方法也可以减少恐惧情绪,一般来讲,如果将几种方法结合起来使用更好。 案例分析:恐惧答辩的研究生 本案例采用的是在催眠放松状态下刺激情境重现法来消除恐惧。情境重现法有两种操作: 1.现场刺激:咨询师就直接把来访者带到引起恐惧的场所去做指导; 优点: 现场感强; 可操作性强; 来访者一旦掌握,马上就可以用到现实生活中。 缺点: 复杂而不易操作; 万一来访者的恐惧情绪过度,在现场不好处理。 2.催眠模拟 在咨询室里通过咨询师引导来访者想象这个场景进行的。 优点: 安全性更高。 缺点: 要求来访者文化素质较高,对自己的社交恐惧有一定的自我觉察,并有一定暗示性。 现实感略低,有时来访者在催眠状态下已经可以克服恐惧了,但在现实场景中还可能重新体验到恐惧。所以,咨询师要事先告知来访者这是正常现象,让来访者不至于误以为病情复发。 第五节 愤怒 一、愤怒的含义 愤怒(angry)是指目的性的行为反复受到阻挠而产生的情绪体验。愤怒是人的主要情绪之一。当个体遭遇攻击、羞辱的刺激,感受到愿望受到压抑、行动受挫折、尊严受伤害时都容易表现出愤怒的情绪,有时还伴随着攻击、冲动等不可控制的行为反应。 二、常见的愤怒问题 1.错误的认知引起的愤怒 不同的人对愤怒有不同的认知,对事件也有不同的认知。认为愤怒可以威胁他人,抵挡责难,逃避努力的错误认知会使人们产生愤怒的情绪;同时,对同一个人或事件,不同的人有不同的认知,一些错误的认知就会引起愤怒的情绪。 2.受到不公平对待时引起的愤怒 每个人都希望受到周围人公平、公正的对待,尤其是父母亲人、朋友、单位领导等对个人来说非常重要的人。当受到不公平对待时,愤怒是首先的情绪反应。 3.其他事件引起愤怒 工作的失败、受骗、权力被侵犯、恋爱受挫、疾病缠身、秘密被他人发现、劳累过度等都会在一定的心理条件下产生愤怒。 三、愤怒情绪的处理方法 愤怒的处理方法有很多。认知的调整仍然是解决问题的关键。“改观重解”实际上就是一种认知治疗,而心理分析亦可使人茅塞顿开,获得领悟,因而释然。 1.放松法 是来访者通过一定的程式训练,达到在精神上及躯体上放松的一种行为训练方法。 2.改变环境 将人们从这个情景移开,脱离这个刺激也是一个暂时有效的方法。 3.系统脱敏 诱导来访者缓慢地暴露出导致愤怒的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种愤怒情绪。具体的程序如下:如A对B经常表现出愤怒
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