妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病的治疗.doc

妊娠期糖尿病的治疗 随着国民经济的日益增长，人们的生活水平逐步提高，已由温饱走向小康，机械化、自动化代替了体力劳动。在此基础上，妊娠期糖尿病的发生率在逐渐上升，这与整个人群糖尿病发病率是相吻合的。妊娠期糖尿病是糖尿病的一个特殊阶段，因此，我们要高度重视妊娠糖尿病的系统管理，完善妊娠糖尿病的健康教育，认识其重要性，对减少Ⅱ型糖尿病的发生、保证母婴健康有着极其重要的意义。 妊娠期糖尿病的治疗包括饮食治疗和在饮食治疗基础上的胰岛素治疗及运动疗法，下面将给予详细介绍。 发生了妊娠期糖尿病的孕妇不要有太多的心理压力，只要按照医师治疗指导去做，控制好饮食，维持血糖值在正常水平，糖尿病对母儿的影响将会减少。随孕周进展血糖值是有变化的，要动态观察血糖，治疗包括饮食治疗和在饮食治疗基础上的胰岛素治疗及运动疗法。1．饮食治疗 ???? 饮食治疗（管理）是治疗糖尿病的基础治疗措施，是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同，主要原因为：孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供，所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。???? （1）食物中主要营养物质包括糖类、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病孕妇饮食中三大营养物质（即糖类、蛋白质和脂肪）的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又有所不同：妊娠期糖尿病的孕妇饮食分为Ⅱ号糖尿病饮食和Ⅲ号糖尿病饮食，体重75千克以下的为Ⅱ号糖尿病饮食，体重在75千克以上的为Ⅲ号糖尿病饮食。???? 饮食特点：饮食的量应当是足够的，必须满足孕妇和胎儿的需要，均衡的能量供应应当来自非精致的糖类及粗粮、脂肪和蛋白质。每日需热卡1800千卡（7350千焦）左右，应该少量多餐；糖类、脂肪、蛋白质比例合理，摄入富含维生素、纤维素的食物。其中糖类50%～55%、蛋白质20%～25%、脂肪20%～25%。 每天的饮食中应包括四大类食品：???? （2）为了避免饮食单调，可运用食物交换法：如1个大鸡蛋可换成瘦肉50克或豆腐100克，各类食物的营养成分，可查所附的食物交换法简介。 ???? 病情控制较好的病人，每日可吃少量水果，并应减少部分主食，最好在两次正餐之间，作为加餐食用，病情控制不好的病人，可吃少量生黄瓜和西红柿，不要吃水果。?2．运动疗法???? 运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者，运动不仅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内，而应到室外去，参加适当的运动。?（1）运动前的准备：①运动前必须先到医院进行全面、系统的体格检查，以确定身体状况适合运动，并与医生一起制定一套适合你的运动方案。②作一些必要的准备，如选择合适的鞋袜、确定运动的场地、准备适量的糖果等。 （2）运动方式及时间的确定： ??? ①运动量不宜过大，一般使心率保持在每分钟120次之内。??????②运动持续时间不宜过长，但也不宜过短，一般20～30分钟内较为合适。??????③宜选择比较舒缓、有节奏的运动项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。???????④运动前要有热身运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束。????????⑤千万不能进行剧烈刺激的运动，如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等运动。（3）不适于运动的妊娠期糖尿病妇女：????????①有糖尿病急性合并症的妇女。????????②有先兆流产、习惯性流产而需保胎者。????????③有妊娠高血压综合征者。 3、药物治疗，目前普遍的降糖药物是通过药物外力，把血糖当成垃圾清除出体外，宝贵的糖分并没有利用。而（唐易舒）降糖清毒贴是激发恢复自身的功能，利用自己的化糖本能，理顺糖代谢来自然调整血糖、平稳血糖，所以中医外治之法最有优势。 二、对于妊娠期糖尿病的孕妇，要合理安排膳食，保持良好心态，密切监测血糖，必要时进行胰岛素治疗。 1．要合理的安排饮食、营养均衡，要有良好的心理状态，保持心情舒畅，并适当运动。???? 2．对于妊娠期糖尿病的孕妇来说消除心理障碍、解决心理问题是非常重要的。合理饮食控制是其非常重要的治疗方式。虽然监测血糖当日过度限制饮食摄入会使血糖降低，检查出的血糖值不高，但因饥饿尿中会产生酮体，这样对胎儿危险性更大。只有在维持正常的糖尿病饮食情况下，血糖水平正常才能达到治疗作用。???? 3．要让产妇充分认识饮食控制的重要性，配合医护人员进行合理膳食或者适当运动，以保证和非妊娠期糖尿病的孕妇一样能分娩正常的新生儿。???? 4．胰岛素治疗对胎儿没有影响，而且控制高糖环境正是为了让胎儿能在血糖正常的环境下健康的生长发育。孕妇应自我监测胎动次数，胎动