孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作疗效分析.doc

孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作疗效分析 　　【摘要】 目的 分析孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的临床疗效。方法 70例成人哮喘急性发作患者， 将其随机分为观察组与对照组， 各35例。对照组给予常规治疗， 主要包括抗炎、吸氧、平喘、解痉等， 观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的哮鸣音消失时间、咳痰消失时间、哮喘消失时间均少于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；观察组总有效率为94.3%， 对照组总有效率为68.6%， 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的临床疗效显著， 可有效改善患者的临床症状， 值得在临床上进一步推广。 　　【关键词】 孟鲁司特；成人哮喘；急性发作 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.091 　　哮喘， 又称支气管哮喘， 是一种气道慢性非特异性炎症性疾病， 是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞反应为主的多种细胞以及细胞成分参与下形成的， 多发于春、冬季， 主要表现为可逆性气流受限， 临床症状有气喘、反复发作的胸闷、咳嗽、呼吸困难等。哮喘急性发作可危及患者生命， 尽管患者长期吸入糖皮质激素治疗， 可缓解其临床症状， 减少急性发作次数， 但不能完全治愈该疾病[1]。本院为研究孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的临床疗效， 选取收治的70例成人哮喘急性发作患者为研究对象， 分别给予基础治疗与联合孟鲁司特治疗， 现将其相关报告总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院收治的哮喘急性发作成人患者70例， 将其随机分为观察组与对照组， 各35例， 观察组男21例， 女14例， 年龄最大75岁， 最小17岁， 平均年龄（43.7±4.4）岁， 轻度9例， 中度18例， 重度8例；对照组男20例， 女15例， 年龄最大77岁， 最小16岁， 平均年龄（44.1±4.9）岁， 轻度11例， 中度17例， 重度7例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者均给予抗炎、吸氧、平喘、解痉、吸入糖皮质激素、β2受体激动剂等常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H2008337）治疗， 10 mg/次， 1次/d， 睡前口服， 治疗3个月后进行效果评价。 　　1. 3 疗效判断标准[2] 治疗结束后， 患者临床症状、体征完全消失或明显改善， 偶尔有轻度发作， 但无需用药治疗， 可视为明显好转；患者临床症状、体征部分缓解， 喘息发作频率有所减少， 哮喘发作时需用支气管扩张剂或糖皮质激素治疗， 可视为病情好转；患者临床症状、体征与治疗前比较， 无明显变化， 甚至出现加重现象， 可视为无效。总有效率=（明显好转+病情好转）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床症状、体征改善情况比较 观察组患者的哮鸣音消失时间、咳痰消失时间、哮喘消失时间均少于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率为94.3%， 对照组总有效率为68.6%， 两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　支气管哮喘是由T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞参与形成的一种气道慢性炎症， 感染者因激发因子的影响， 易发生气道高反应， 并引起可逆性气道狭窄， 导致哮喘患者出现呼吸困难、疾病反复发作、咳嗽及胸闷等临床症状， 且夜间与晨间临床症状明显加重， 主要疾病特征有多变的可逆性气流受限， 与气道炎症、免疫性、神经机制以及气道高反应性均有密切联系[3]。目前主要以缓解患者临床症状、减轻呼吸困难程度、缩短发作时间等为治疗目的。炎症因子白三烯作用于患者气道内， 可引起人体气道黏膜发生充血、水肿现象， 支气管平滑肌出现痉挛， 导致气道狭窄引发哮喘， 糖皮质激素难以完全抑制炎症因子白三烯的释放与合成， 因此临床治疗效果并不理想。 　　白三烯受体拮抗剂可有效抑制气道平滑肌中的白三烯多肽活性， 且具有较强的选择性， 能抑制与预防白三烯引起的气道嗜酸性粒细胞浸润、血管通透性增加以及支气管痉挛等， 有显著减少气道因变应原刺激造成的细胞或非细胞性炎症的作用， 对气道高反应有良好的抑制效果。 　　孟鲁司特是一种高选择性半胱氨酰白三烯受体抗结剂， 主要是通过将白三烯与其受体