药品零售企业表格(印刷).doc

大荔县药品零售企业 药品购进验收记录表记录表验收日期 供 货 单 位 药品通用名称 规格 剂型 批 准 文 号 生 产 厂 家 批 号 效 期 数量 价格 质量状况 验收结论 验收 员 验收日期 供货单位 药品名称 规 格 产 地 批准 文号 生 产 企 业 批 号 生 产 日 期 效 期 数量 价格 质量状况 验收结论 验收员 大荔县药品零售企业 处方药登记销售记录表购 药 日 期 病 人 姓 名 性别 年龄 联 系 方 式 (地址/电话/单位) 病 情 主 述 药 品 名 称 规 格 批 号 数量 （单位） 药 师 签 名 发药人 签 名 备注 大荔县药品零售企业 处方药调配记录表购 药 日 期 病 人 姓 名 处 方 编 号 或 开 方 医 院 药 品 名 称 规 格 批 号 数 量 （单位） 发药人 签 名 审方复核 人员签名 备 注 大荔县药品零售企业 麻黄碱复方制剂销售登记表购药 日期 病 人 姓 名 证件（注明身份证、工作证、学生证等）编号 联系方式 (地址/电话/单位) 病情主述 药品名称 （通用名） 规 格 批 号 数量 （单位） 发药人 签 名 复核人 签 名 备注  大荔县药品零售企业 中药饮片调配记录表 患者姓名 年龄 性别 住址 处 方 来 源 开方 医生 中药贴数 审方复核药师签名 调配人员签名