中学校健康診断において行う運動器検診の方法に関する検討.pdf

[原著論文] 中学校健康診断において行う 運動器検診の方法に関する検討 A study on the method of medical examination of bone and joint in junior high school ＊ ＊ ＊ ＊ 德村　光昭 　　井ノ口美香子 　　川合志緒子 　　田中　祐子 ＊ ＊ ＊ ＊ 康井　洋介 　　糸川　麻莉 　　久根木康子 　　今野はつみ ＊ ＊ 　　　 室屋　恵子 　　篠塚　昌代 慶應保健研究，32（1），033-038，2014 要旨：中学校健康診断において実施した運動器検診（問診調査，運動器診察）の成績評価を通し て，効率的な運動器検診の方法について検討した。 　対象は，中学生1960人（2012年度），1963人（2013年度）で，学校健診において小児科学校医 による運動器検診（問診調査，脊柱および上下肢診察）を実施した。2012年度100人（5.1%）， 2013年度43人（2.2%）が，整形外科医による二次検診の対象となり，膝関節傷害および脊柱側 彎の疑い例が多かった。二次検診対象者の98％が問診調査および脊柱の診察で抽出され，上下 肢の診察で抽出された者は2012年度2人，2013年度1人と少なかった。 　2013年度の二次検診対象者は，2012年度に比べて減少したが，2013年度の2・3年生は前年度 に運動器検診を既に受けており，また運動器検診と並行して開催した整形外科医による運動器疾 患に関する教育講演の効果で，自発的に医療機関を受診する例が増えたことが要因と考えられた。 　学校健診における運動器検診を全国的に普及させるためには，時間的制約や実施方法に問題の ある上下肢の運動器診察を省いて，上下肢の可動性や痛みに関する質問項目を含む問診調査と脊 柱の診察のみを実施する運動器検診の導入が現実的である。また，運動器疾患の早期発見には， 運動器検診に加えて，運動器疾患についての教育啓発活動が重要である。 keywords：運動器検診，学校健康診断，小児科学校医 　　　　　 medical examination of bone and joint，school health checkup， 　　　　　 pediatrics school physician はじめに 結果，学校健診の時間的制約や整形外科を専門 文部科学省は学校健康診断の検査項目の見直 としない学校医の技術的な問題を考慮し，運動 しを進め，その中で運動器疾患を早期発見する 器診察の実施は見合わせ，運動器についての問 1 ），2 ） ための検査項目の導入が検討されてきた。その 診調査のみの実施が提案されている 。 ＊慶應義塾大学保健管理センター （著者連絡先）德村　光昭　〒223-8521　神奈川県横浜市港北区日吉 4 -1 -1 ― 33 ― 中学校健康診断において行う運動器検診の方法に関する検討 我々は，中学生を対象に学校健康診断におい 続く運動器の痛みがある者」，学校健診にける て，運動器についての問診調査に加えて，整形 運動器診察では「上下肢の診察において，肩・ 外科を専門としない小児科学校医による運動器 肘・股・膝・足関節の可動域制限が疑われる