4月自考内科护理学(一)试题试卷.docx

4月自考02998内科护理学(一)试题试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中长期反复咳嗽是最突出症状，早期多为晨间咳嗽，睡眠时有阵咳或排痰。咳脓性痰一般在合并感染时出现；间歇少量咯血不是其典型表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期。

2.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B。后负荷即压力负荷，是指心脏在收缩时所承受的负荷。体循环高压时，左心室射血需要克服的阻力增大，导致左心室后负荷增加。肺循环高压主要增加右心室后负荷；回心血量增加主要增加前负荷；主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至左心室，使左心室前负荷增加。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便、呕血，重者可出现周围循环衰竭，甚至危及生命。穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；癌变相对少见，多见于胃溃疡。

4.贫血最常见的临床表现是（）

A.皮肤和黏膜苍白

B.窦性心动过速

C.反甲征

D.食欲不振

答案：A。贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。由于血液中血红蛋白减少，导致皮肤和黏膜苍白，这是贫血最常见和最突出的临床表现。窦性心动过速是机体对贫血导致的缺氧的一种代偿反应；反甲征多见于缺铁性贫血，但不是最常见表现；食欲不振可因贫血影响消化系统功能出现，但也不是最常见的。

5.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖反应

D.感染

答案：A。糖尿病患者的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖反应等。其中酮症酸中毒是最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致酮体生成增多，引起酮血症和酮尿症，同时出现代谢性酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷病情更严重，但发病率相对较低；低血糖反应多与降糖药物使用不当等有关；感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症范畴。

6.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

答案：A。慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病。其中蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，尿蛋白量常在13g/d。血尿、水肿、高血压可出现，但不是所有患者都有。

7.癫痫持续状态是指（）

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

答案：D。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。既往定义为大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态，但目前统一以发作持续时间来定义，即持续30分钟以上不自行停止。小发作一般不会持续24小时以上；大发作持续24小时以上表述不准确。

8.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（）

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.狼疮细胞

D.抗Sm抗体

答案：D。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标记性抗体之一，特异性高达99%，但敏感性较低，它的出现有助于SLE的早期诊断和不典型病例的诊断。抗核抗体是SLE的筛选试验，阳性率高，但特异性低；类风湿因子主要用于类风湿关节炎等疾病的辅助诊断；狼疮细胞现已较少应用，且特异性不如抗Sm抗体。

9.支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是（）

A.限制水摄入

B.半坐位

C.防止患者坠床

D.禁用吗啡

答案：A。支气管哮喘发作时，患者呼吸增快、出汗，常伴有不同程度的脱水，痰液黏稠不易咳出，因此应鼓励患者多饮水，以补充水分，稀释痰液，而不是限制水摄入。半坐位可使膈肌下降，减轻呼吸困难；发作时患者可能会烦躁不安，应防止坠床；吗啡可抑制呼吸中枢，加重呼吸抑制，支气管哮喘患者禁用。

10.心源性水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑

B.