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中南大学湘雅医院限制类医疗技术临床应用备案表-医院后台管理.DOC

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附件5 中南大学湘雅医院 限制类医疗技术临床应用 备案表 科 室: 技术名称: 日 期: 医务部 2018年制订 限制类医疗技术临床应用备案表 技术名称 技术负责人 职 称 专 业 联系方式 项目组人员情况(由高至低排列) 姓名 科室 职称 职务或其它 签名 项目组人员结构 职称结构 医生 护士 技术人员 其他 高级 中级 初级 高级 中级 初级 高级 中级 初级 高级 中级 初级 可行性论证报告(篇幅不够,可另附页) 技术目的、意 义 国内外研究及应用概况 技术实施方案 、技术 路
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