医疗机构消毒隔离技术规范培训课件.ppt

① 解开腰带，在前面打一活结。 ② 解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒。。 ③ 解开颈后带子。 ④ 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。 ⑤ 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子。 ⑥ 双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。。 ⑦ 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区；如果悬持污染区外，则污染面向里。 ⑧ 不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢到医疗废物容器内或放入回收袋中。。 （2）脱隔离衣方法： 1.6 防护服：应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性、穿脱方便，结合部严密、袖口、脚踝口应为弹性收口。 使用时机：◆在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 ◆接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、 体液、分泌物等喷溅时 （1）穿防护服方法：联体或分体防护服，应尊循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。 （2）脱分体防护服方法：如右图 ① 应先将拉链拉开。 ② 向上提拉帽子，使帽子脱离头部。 ③ 脱袖子、上衣、将污染面向里放入医疗废物袋。 ④ 脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。 （3）脱联体防护服方法： ① 先将拉链拉到底。 ② 向上提拉帽子，使帽子脱离头部。 ③ 脱袖子。 ④ 由上向下边脱边卷。 ⑤ 污染面向里直至全部脱下放入医疗废物袋内。 1.7 鞋套：具防水性能、为一次性使用。 使用时机：从潜在污染区进入污染区时及从缓冲间进入负压病房时应穿鞋套。 1.8 防水围裙：分重复性使用类和一次性使用类。 使用时机： ◆可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物喷溅时 ◆进行复用医疗器械的清洗时。 1.9 帽子：分布制帽子和一次性帽子。现在基本上都是后者。 使用时机：进入污染区前、进入洁净环境前、进行无菌操作时； 2、穿防护用品的注意事项 （1）医用防护口罩的效能持续应用6~8h，遇污染或潮湿，应及时更换。 （2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 （3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 （4）接触疑似患者，防护服应在每个患者之间进行更换。 （5）防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 （6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 （四）、隔离的原则 1、在标准预防的基础上，根据各种疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播或其他途径传播）和本院实际情况制定相应的隔离与预防措施。 2、一种疾病有多种传播途径时，应在标准预防基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3、隔离病室应有相应隔离标识，并限制人员的出入。接触隔离采用蓝色标识、空气隔离采用黄色标识、微粒(飞沫）隔离采用粉红色标识。 4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人间，或受条件限制将同种病原体感染患者安置于一室。 5、需要隔离的多重耐药菌（如MRSA、VRE、MDR-AB、MDR-PA等）感染者尽量放置在单间，或同种耐药菌感染者安置于一室，实在没条件时与其他免疫状态均较好的患者安置于一室。 四、清洁、消毒和隔离工作中存在的主要问题 1、医院行政管理层和医务人员对医院清洁、消毒和隔离工作的重要性认识不足。 2、部分医院无医院感染管理科，或无院感管理专职人员，多采用兼职方式，但监督不到位，院感专业知识不足，参加消毒、隔离知识培训学习少； 3、对高危、中危和低危用品的清洁、消毒、灭菌要求分得不甚清楚。如高危器械用低效消毒，或未达灭菌要求；无菌包过期还在用；无菌器械用75%酒清等中效消毒液浸泡；消毒液浓度不达标，无监测记录； 4、各种隔离工作实际并未按要求去做，只是停留在纸上的制度里。对有潜在感染性的医疗废物未做到分类收集与存放，甚至与生活垃圾混放； 5、对消毒管理缺乏制度或制度落实不到位；对消毒的新技术、新方法、新标准不能及时掌握和应用；医务人员为节省成本减少消毒剂的使用等等； 参考文献 1、GB15982-2012医院消毒卫生标准 2、WST367-2012医疗机构消毒技术规范 3、WST311-2009医院隔离技术规范 4、WST368-2012医院空气净化管理规范 5、GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》 6、GB50333 《医院洁净手术部建筑技术规范》 谢谢！ 医疗机构消毒隔离技术规范 内容提要 一、清洁、消毒的概念及方法 二、医院清洁、消毒的应用 （一）、各类环境空气和物体表面清洁消毒、 （二）、皮肤与粘膜的消毒、 （三）、