会阴擦洗技术操作标准(男).doc

保定市第一中心医院 PAGE \* MERGEFORMAT 1 男患者会阴擦洗技术操作标准 2016年12月修订 项目 操作流程 操作标准 分值 扣分细则 分数 仪 表 2分 报告姓名 语言流畅 2分 紧张，不自然，语言不流畅 2.着装不符合医院要求 -1 -1 操作项目 举止符合要求 操 作 前 20 分 双人核对医嘱 确认医嘱无误 3分 3.未正确核对 4.未了解患者情况 -2 -1 个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 4分 5.未洗手 6.洗手方法有误 7.未戴口罩 8.戴口罩方法有误 -1 -1 -1 -1 检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期 2分 9.未检查 -2 物品准备 （1）治疗车上层：①治疗盘内备：会阴护理包1个，内容：弯盘1个、治疗碗1个、镊子2把、干棉球数个、纱布2块；②冲洗盐水500ml加热41—43度；③棉球一包、一次性消毒手套；④其他：一次性护理垫（2）屏风或隔帘 11分 10.用物缺一项 11.放置不合理 -2 -1 操 作 中 60 分 操 作 中 60 分 携用物至患者床旁 核对床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，方法及配合要点，评估病室温度，拉隔帘评估患者会阴清洁的程度、会阴皮肤粘膜情况，会阴部有无伤口 9分 12.未核对 13.未解释会阴擦洗目的 14.未解释操作的方法 15.指导不到位 16.未关门窗 17.未遮挡屏风 -2 -3 -1 -1 -1 -1 摆体位 将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴 3分 18.未协助取正确卧位 19.未充分暴露外阴 20.未注意保暖 -1 -1 -1 垫护理垫 打开护理包 将一次性护理垫垫于患者臀部下，嘱患者双腿屈曲分开，在两腿之间打开会阴护理包，弯盘置于近外阴处，治疗碗置于患者两腿之间，制作擦洗棉球，告知患者开始擦洗 11分 21.未垫治疗巾 22.体位管理不正确 23.打包方法不正确 24.用物放置不合理 25. 未制作擦洗棉球 26.未告知患者开始擦洗 -1 -2 -1 -2 -3 -2 初步擦洗会阴部 操作者左手戴手套，右手持镊子夹消毒棉球，要求由外向内，由上向下擦洗。顺序：依次为阴阜（1个棉球）按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（3个棉球），另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（3个棉球），将包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（1个棉球），最后擦洗肛门，初步擦净会阴部的污垢、分泌物，擦洗时要求每个棉球擦洗一个部位 17分 27.戴手套方法不正确 28.擦洗顺序不正确 29.擦洗方法不正确 30.未告知患者肢体勿动 31.擦洗时未每个部位更换棉球 -2 -5 -5 -3 -2 更换另一把镊子再次擦洗 换另1把镊子夹消毒棉球，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3遍（3个棉球），最后擦洗肛门。必要时用无菌纱布沾干会阴部潮湿处；如果仍不能擦净，则根据患者的情况增加擦洗的次数，直至擦净。如有会阴伤口者，要在擦完尿道口、龟头及冠状沟后，以伤口为中心向外擦洗伤口；如留置尿管者要在擦完尿道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗近尿道口处的尿管。擦洗时要求每个棉球擦洗一个部位 14分 32.未更换镊子 33.擦洗顺序不正确 34.擦洗方法不正确 35.擦洗时未每个部位更换棉球 -2 -5 -5 -2 擦洗结束 脱去手套，撤去护理垫，用物放于治疗车下层；协助患者穿好衣裤，取舒适卧位；整理床单位 6分 36.脱手套方法不正确 37.未根据病情摆放体位 38.物品放置不合理 -2 -2 -2 操 作 后 13 分 对物品进行分类处理 将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶；弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消毒；包布放指定位置待消毒。 8分 39.物品处置一项不正确 -2 洗净双手；签全名 在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录擦洗日期、时间、消毒液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情况，并签名 5分 40.未洗手 41.未执行完成 42.未记录或记录不全面 -2 -1 -2 理论 提问 5分 应掌握的知识点： （一）会阴部清洁护理的目的 1、去除会阴部异味，预防和减少感染 2、防止皮肤破损，促进伤口愈合 3、增进舒适，指导患者清洁的原则 （二）指导要点： 1、教育患者经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。 2、指导患者掌握会阴部清洁方法。 （三）注意事项： 1、进行会阴部擦洗时，每擦