六、会阴消毒技术操作流程及考核标准.doc

六、会阴消毒技术操作流程及考核标准 项 目 评分细则 分值 扣分标准 扣分 原因 得分 目 的 10% （1）??? 保持病人局部清洁，预防尿路感染。 （2）??? 去除分泌物及异味，使病人舒适。 （3）??? 促进会阴部伤口愈合。 ? 10 未说明目的扣10分，目的不明确酌情扣分 ? ? 实 ? 施 ? 要 ? 点 ? 70%? 评估 10% 病人的会阴有无伤口、留置尿管，有无红肿及分泌物性状① 10 评估不到位酌情扣分 ? 操作前准备 10% 要求： 着装整齐、洗手、戴口罩 物品准备： 治疗车上层：无菌治疗包（两个弯盘，两把镊子）、无菌镊子包、无菌手套1付、碘伏棉球缸、一次性臀垫、大毛巾、治疗卡、记录单 治疗车下层：医用垃圾桶，生活垃圾筒、物品回收盘 2 8 一项不合格扣1分 少备一项扣1分 物品定位不合理扣1分 操作流程 40% 1、携用物至患者床旁，核对病人姓名 2、遮挡病人，打开下层污物桶盖 3、洗手戴口罩 4、摆体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧用大毛巾覆盖，取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将一次性臀垫置于病人臀下。 5、在病人两腿间打开无菌治疗包，用无菌镊子夹取适量的碘伏棉球放于弯盘内。操作者位于病人右侧，用一把镊子夹取碘伏棉球，另一把镊子用于消毒。 6、第一遍消毒：自上而下，由外向内，初步擦洗会阴部的污垢、分泌物和血迹。② 7、夹取棉球的镊子放在无菌的弯盘内，消毒用的镊子弃于物品回收盘内。 8、第二遍：左手戴手套，用食指、拇指分开大小阴唇，右手持镊子夹取消毒棉球，自上而下，由内向外，以尿道口为中心向外消毒。注意最后擦洗肛周和肛门。可根据病人情况增加擦洗次数，直至干净。 9、整理用物：把用过的棉球弃于医用垃圾桶内，将治疗包、镊子放于回收盘内。 10、撤去臀垫，协助患者穿衣，取舒适卧位。③ 11、再次核对患者姓名 12、将桶盖盖好，洗手摘口罩。 13、记录会阴消毒的时间。 2 2 2 4 5 5 2 5 4 3 2 2 2 每项未做到不得分，做的不全面酌情扣分。 评价 10% 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意 患者会阴清洁 3. 患者出现异常情况时，护士处理及时 4 3 3 一项未做到扣2分 做不到位酌情扣分 注 意 事 项 20% 1、 操作过程中注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。 2、 操作中注意无菌原则，每个棉球只能用一次，不能反复擦洗。 10 ? 10 ? 每缺一项扣5分，交代不全扣3分。 ? 总 分 ? 100 ? ? 沟通语言： 1、xxx，您好，由于您留置尿管（会阴侧切术后），每天要进行会阴消毒，这样可以预防感染，有利于切口愈合，您不用担心，操作很简单，没有痛苦，操作时我用屏风遮挡您。您稍等，我去准备一下用物。 2、（冬季）消毒棉球有些凉，请坚持一下。 3、操作结束了，谢谢您的配合，以后每天都要做会阴消毒的，直至尿管拔除。呼叫器放在枕边了，有事您可以呼叫我。