同种异体下颌骨移植护理PPT.ppt

LOGO LOGO 同种异体下颌骨移植术的护理 口腔科二病区 白雪 Destination 探讨如何对同种异体下颌骨移植的患者进行有效的围手术期护理，减少并发症，保证手术成功及患者康复。 Content 背景知识 下颌骨位于颜面下部，是颌面部唯一可动的骨骼。其主要功能为形成面下1/3外观的骨支架，参与咀嚼、吞咽及咬合等主要功能。 因病变下颌骨切除后的大型缺损不仅影响面容，而且可致言语不清、咀嚼功能丧失、口腔流涎，导致生理和心理上的创伤。 背景知识 临床上常在下颌骨切除术后直接进行缺损部分的修复，即下颌骨重建术。 下颌骨重建 病例资料 一般情况：患者，男，30岁，主因左侧下颌骨肿物入院，全身情况良好。 专科情况：左侧下颌升支部位膨隆明显，触诊可及一约3.0cm×4.0cm肿物，质硬，边界清，无压痛，无粘连。 病理结果：左下颌骨粘液样组织中可见星芒状瘤细胞，考虑粘液性肿瘤。 建立良好的护患关系，取得信任 介绍同种异体骨移植的基本情况及优点 介绍目前疾病治疗的水平、护理水平或成功的病例 术前护理 心理护理 常规全麻术前准备，皮肤、药物 术前洁牙、1:5000呋喃西林溶液漱口 术前准备 术后护理 免疫排斥反应的观察及护理 饮食护理 呼吸道护理 切口护理 口腔护理 术后护理 一 呼吸道护理 特点：手术切口大，分泌物多，水肿明显 需要保留经鼻置气管插管 护理：保持呼吸道通畅 妥善固定 防脱落 加强湿化 及时吸痰 预防肺部感染 术后护理 二 切口及引流的护理 特点：手术切口大，渗血多 引流量大，颜色鲜红 护理： 观察切口红肿及渗血情况 保持引流通畅，妥善固定 观察并记录引流液的量与性状 颜色 鲜红=深红=淡红 全天量250ml 10ml, 拔除 术后护理 三 口腔护理 特点：术后严禁经口进食，机械清洁作用↓ 伤口渗出液、痰液结痂 易发生感染 护理：术后24h后进行口腔冲洗 指导患者漱口 1:5000呋喃西林溶液或盐水含漱 术后护理 鼻饲 流食 半流食 普食 鼓励患者活动， 促进食欲 注意口腔清洁 高热量、高蛋白、 高碳水化合物的 易消化饮食 妥善固定胃管 少食多餐 混合奶、藕粉、 纯果汁、排骨汤等 四 饮食护理 LOGO LOGO