各论化湿利水渗湿药PPT.pptx

顾锡冬化湿药湿邪的致病特点性质致病特点病症特点类水，阴邪易伤阳气，尤易伤脾阳恶寒、腹泻不思饮食重浊沉重感，分泌物、排泄物秽浊不洁头重、身困重大便溏泻、小便混浊湿疹流水、妇女带下粘滞易阻气机起病缓、发病长、反复发作胸闷、腹胀、便溏不爽趋下易伤阴位（腰以下）下肢水肿、妇女带下小便混浊、泄泻，阴部湿疹湿与脾胃脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香；易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常。化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。化湿药指功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物。化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”，“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。适应症：1、湿阻中焦之证--脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻（标志）2、暑湿证、湿温证—身热不扬、午后热盛。化湿药 多味辛性温，归入脾胃；气味芳香，性属温燥或偏于温燥注意：化湿药物多含挥发油成分而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有的则应后下苍术辛、苦，温。归脾、胃经苍术—脾胃湿盛—实证白术—补益脾胃—虚证功效应用：1、燥湿健脾——湿浊中阻证；特点：燥性明显，燥湿力强。湿阻中焦之呕吐呃逆；湿浊上蒙之头重如裹。2、祛风湿——风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱（配黄柏）3、解表——表证夹湿特点：除一身上下内外之湿。苍朮与厚朴之比较相同点：二者苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症。不同点：苍朮燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证；厚朴燥湿且行气，除满消胀之力佳，且能下气平喘以治喘咳之疾。藿香辛，温。归脾、胃、肺经功效应用：1、化湿——湿阻中焦之证（舌苔浊者最捷） 特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。2、解暑——暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒） 特点：解暑，又兼发表。 为夏暑令要药。3、止呕——湿浊中阻之呕吐。又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。止呕之比较温中止呕—生姜—胃寒呕吐；清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐化湿止呕—藿香—湿阻呕吐行气止呕—紫苏—气滞呕吐藿香之药理对消化系统的作用 促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠平滑肌有解痉作用　抗病毒作用　 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体--鼻病毒的生长繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）。以该成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者，效果良好。抗真菌作用抗钩端螺旋体作用　　佩兰辛，平。归脾、胃经功效：化湿，解表应用：湿浊阻中证 常与佩兰相须为用藿香与佩兰功效主治异同 相同点：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感冒（胃肠型感冒）；同中之异：藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷；佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳。不同点：藿香兼能止呕；佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中阻之口甜口腻等。草果姜科。燥湿散寒 –寒湿阻中证（优于草豆蔻）除痰截疟（治疟疾偏寒者），配知母治疗寒热往来而寒多热少者，又退无名高热。 第十一章 利水渗湿药利水渗湿药指功能通利水道，渗除水湿的药物。功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用水湿停蓄诸症：外溢于皮肤—皮下水肿停蓄于下焦—小便不利、淋证水湿上攻—痰饮喘咳湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻分类：1、利水消肿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。茯苓甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。功效应用：1、利水渗湿——小便不利、水肿、痰饮、泄泻带下等水湿所致的多种病症特点：利水而不伤正，为利水渗湿要药2、健脾和中——脾气虚弱证，有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。3、宁心安神——心神不宁证 抗肿瘤，抗精神分裂症。注意：捣碎入煎剂。猪苓甘、淡，平。归肾、膀胱经。功效应用：利水渗湿泄热——小便不利、水肿、泄泻、带下、淋浊、脚气、黄疸等特点：利水渗湿、泻而不补；猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便；“利小便即所以实大便”。猪苓、茯苓之比较相同点：二者相须为用，利水渗湿。无水湿者慎服。不同点： 猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、宁心等作用，是与茯苓不同之处。泽泻甘，寒。归肾、膀胱经。功效应用：1、利水渗湿——水湿停滞的水肿、小便不利；淋证；湿泻痰饮等证 特点：利水不伤阴。治水肿，又善治痰饮眩晕，配白术2、泻热——遗精、带下、小便淋浊 特点：泻肾与膀胱之热泻肾火药：知母、黄柏、泽泻。现代临床报道，泽泻可用于耳