医院感染岗前培训幻灯片.ppt

医院感染知识岗前培训 控感科  近年来被公开报道重大医院感染事件 典型重大院感事件 1.???卫生部通报安徽省宿州市市立医院2005年12月11日发生的10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染（铜绿假单胞菌），其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。撤销宿州市立医院二级甲等医院的称号，罚款3万元。院长被撤销党内外一切职务，调离卫生系统，分管副院长被处以党内严重警告、行政记大过处分，眼科有关责任人被处以警告和记过处分，并停止执业活动9个月至1年；分别给予宿州市卫生局局长与副局长行政记大过、行政记过处分，给予市卫生局医政科科长党内警告处分。 汕头的剖宫产事件 2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区某卫生院的38名剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染（11名被确认感染非结核性分枝杆菌 ）。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染 感染后千疮百孔的手术切口 西安交大的新生儿事件 2008年9月3日起，西安交大附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。处理：撤销医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。新生儿科病房暂时封闭。 宿州市眼球事例中，因手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无茵手术的基本要求，如：手术室窗户玻璃已损坏、环境卫生差、手术钳关节处有血痂及锈迹，造成了9名患者白内障术后眼球绿脓杆菌感染，单侧眼球被摘除。这提示我们要认真负责的做好消毒隔离、环境卫生、手术器械的清洗消毒、物体表面、地面的清洁卫生，紫外线照射及化学消毒法工作，严格执行手卫生及无菌操作技术规范，按时对空气、物体表面、灭菌医疗用品、医护人员手、使用使用中的消毒液进行培训监测，定期检测紫外线灯管的强度。 西安交大儿童事件：调查发现，新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员手卫生不规范。 该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 这些事件的后果都很严重，对人的危害非常大，给社会造成的影响是十分恶劣的。 什么是医院感染学? 医院感染学是研究医院内感染发生、发展和控制的一门独立学科。它是涉及临床药理学、临床微生物学、微生态学、免疫学和临床疾病诊断学、流行病学、传染病学、护理学、医院管理学等多学科的一门边缘学科和新兴学科。 主要内容 一、医院感染管理组织机构 二、医院感染相关知识 三、医院感染的预防控制措施 四、医务人员职业暴露与防护 五、医疗废物处理 本院感染管理科历史 我院是一所集医疗、教学、急救、预防、保健为一体的综合性二级甲等医院。医院于2003年底成立了医院感染管理科、相继制定、完善了医院感染管理的各项规章制度和控制措施，全面开展了医院感染监测与控制工作，监控质量不断提高，医院感染管理工作已步入制度化、规范化的管理轨道。 医院感染预防应从小事做起，按照规范操作，万万不可大意 。 一、医院感染管理组织体系 三级管理网络： 医院感染管理委员会（人员） 医院感染科（人员） 临床科室医院感染管理小组（人员） 二、医院感染相关知识 （一） 医院感染定义 指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。 （二）医院感染的危险因素有哪些？ ⑴ 侵入性诊疗操作，破坏皮肤粘膜屏障。如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）管、气管切开等。 ⑵ 现代医疗新技术，如器官移植、人工装置、人工关节、人工晶体。 ⑶ 损伤免疫功能的各种细胞毒药物，免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。 ⑷ 基础疾病致宿主免疫力低下，如糖尿病、慢性肾炎、艾滋病等。 ⑸ 使用能引起正常微生态失衡的抗菌素，破坏机体正常微生态屏障。 ⑹ 其他原因：如医院消毒、灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。 （三）哪些情况属于医院感染？ 1、对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染，即为医院感染。 2、对于无明确潜伏期的病人，发生在入院48小时后感染即为医院感染。 3、病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦称医院感染。 4、在原有医院感染的基