症状学心理咨询师学案.ppt

强迫观念 某一观念或概念在病人脑中反复出现，自知不对想摆脱，但又不能控制 强迫性怀疑 强迫性穷思竭虑 强迫性对立思维 强迫性回忆 注意（Attention） 个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意过程与感知觉、记忆、思维和意识等活动密切相关 主动注意（随意注意）和被动注意（不随意注意） 注意增强，注意涣散，注意减退，注意转移，注意衰退 记忆（Memory）既往事物经验的重现 遗忘（Amnesia）对既往感知的事物不能回忆 记忆增强 记忆减退 错构 虚构 智能（Intelligence）一种综合的精神活动功能，可表现为理解力、计算力、分析能力、创造能力等。智能水平一般与年龄、文化程度、职业有关，涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认知过程 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆 痴呆（Dementia） 三个成分 智力的全面损害，记忆的全面损害，人格的全面损害 附加症状 神经科症状，精神科症状 全面性痴呆 部分性痴呆 假性痴呆 癔症性假性痴呆 心因性假性痴呆（Ganser Syndrome 刚塞综合征） 童样痴呆 抑郁性假性痴呆 自知力（Insight） 又称领悟力，内省力；指病人对自己精神疾病的认识和判断能力 有无自知力是判断精神疾病轻重的重要指标之一 自知力完整是判断精神疾病痊愈与否的重要指标之一 第二单元 情感障碍 情绪（Emotion） 与机体活动相联系的内心体验 情感（Affect） 与社会活动相联系的内心体验 情绪和情感都是指个体对客观事物的态度和体验 心境（Mood） 一种较弱而持久的情绪状态 情绪 以程度变化为主的情感障碍 情感高涨 情感低落 焦虑（惊恐发作） 恐惧 以性质改变为主的情感障碍 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 脑器质性损害的情感障碍 情感脆弱 易激惹性 强制性哭笑 欣快 第三单元意志行为障碍 意向：人们在生活中产生的各种要求的总称 低级意向 原始的本能要求 高级意向 为达到既定目的采取的自觉行为 意志障碍 意志增强 意志减退 意志缺乏 意向倒错 强迫意向 动作与行为障碍 动作（Act） 机体对内外环境的刺激所做出的反应 行为（Behavior） 有动机有目的而进行的复杂随意运动 精神运动性兴奋 协调性精神运动性兴奋 不协调性精神运动性兴奋 精神运动性抑制 木僵（“八不症状”） 精神分裂症紧张型 抑郁性木僵 心因性木僵 器质性木僵 蜡样屈曲 缄默症 选择性缄默症 违拗症 刻板动作 模仿动作 作态 意识与意识障碍 意识：觉醒、知晓的状态 人对周围环境及对自身状态的识 别和觉察能力 周围环境的意识障碍 自我意识障碍 嗜睡、意识浑浊、昏睡、昏迷 临床上，下述表现提示可能有意识障碍 忽视仪表和一般礼貌 表情迟钝、茫然、惶惑、恐惧 多动（无目的、重复习惯性动作）或少动、甚至不动 嗜睡、交流时打瞌睡、醒觉睡眠的节律紊乱，如夜间兴奋而白天睡觉 错觉和幻觉，尤其是视觉性的 言语不连贯 急起，一天之内甚至几小时之内临床相变化大 临床常用检查意识状态的方法 简短的提问，看病人有无反应、反应快慢、回答是否切题 辨认室内设施和日用物件 询问病情和最近生活情况 记忆力检查 数字跨度测验 定向力检查 从100递减7的测验 简单的算术题 普通常识题 请病人念一段书报或念标题 自我意识 指主体对其自身的意识  一个人精神活动内在联系的组织者 存在意识 对自己的存在有一个现实的、确切无误的体会 能动性意识自己的精神活动是受本人支配和控制 同一性意识不同的时间内，自己是同一个我 統一性意识同一时间内，自己是单一的人 界限意识自己和其他的人或事物之间存在界限 自我意识障碍 人格解体 交替人格不同的时间内表现两种不同的个性 双重人格和多重人格同一时间表现不同人格 人格转换否认原来自我，自称为另一个人 狭义的人格解体 现实解体 躯体解体 情感解体 人格解体是一种有自知力的和不愉快的 体验症状 病人有异乎寻常的陌生感 脱离感 不真实感 谢谢 * 第四章 变