心理咨询师的心理咨询技能.doc

心理咨询师的心理咨询技能 第一节 确立咨询目标与制定咨询方案 第一单元 深入了解求助者的有关资料 一、学习目标 能对求助者的心理问题做出客观分析。 二、操作步骤 (一)在全面掌握求助者材料后，找出求助者能接受的心理问题，做导人性谈话。 (二)根据导人性谈话内容，把握求助者心理问题的深刻原因和复杂关系。 三、相关知识 (一)找出求助者能接受的心理问题，作为导入性谈话内容 如何选择合适的谈话内容，既不让求助者感到唐突、尴尬，又不让求助者感到谈话不到位，这很重要。这就要求咨询师把握好度，如果太快进入主题，特别是这个主题很敏感或太尖锐，求助者或许一下子适应不了，接受不了，就可能回避、否认，甚至会产生阻抗或厌恶情绪。为此，咨询师不可操之过急，应循序渐进。 比如，对于第一次接触的求助者，咨询师若发现问题十分复杂，就可以先谈容易感觉到、把握得住的内容，再逐渐深入；如果问题比较隐秘，可以先谈一般的，让求助者有个适应的过程。 这样做的目的，一方面，求助者初次接触咨询师，多数人心里总不是很踏实的，特别是心理问题比较严重或内容属于隐私时，故咨询师可以先谈些相关的、边缘性的问题，使之有个适应的过程；另一方面，咨询师对求助者问题的判断并不一定是正确的，先谈点感觉到的问题，以此来获得求助者的反馈，进而调整自己的判断，否则直奔自认为的问题，如果错了，就会降低在求助者心目中的地位，即使对了，也可能使对方感到突然；再者，有些求助者对自己的深层次问题不清楚，咨询师太快地把问题实质点出来，求助者难以充分理解，效果就大受影响。如果咨询师一步一步地引导求助者去发现问题、领悟实质，求助者就心服口服。 (二)系统探讨心理问题的根源 引起求助者心理问题的原因是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。一因多果， 一果多因，互为因果，错综复杂。原因不仅有横向的交叉，还有纵向的联系。也可以说， 影响原因是一个立方体结构，既有横向诸因素的作用，即共时态原因，又有纵向诸因素的 作用，即历时态原因，并且这两者是互相交叠在一起的。在一个原因的背后可能还有一层 又一层的原因，形成原因层。有些表面上看起来不相干的人和事，却是问题的关键。有些 因素像是困扰的原因，细细探究，不过是一种表现。某人有自杀企图，情绪十分低落，经 了解是与女友分手，便容易以为是失恋所致。而进一步了解失恋的原因，却发现是因为女 友无法忍受他相当一段时间来无精打采、悲观消极的态度，相处时毫无乐趣，女友不得不 提出分手。由此可见，抑郁在前失恋在后，而不是相反，故自杀念头的关键是抑郁障碍， 失恋也是抑郁情绪的结果。 这就要求咨询师能透过现象看本质，辨别真假原因，透过表面原因看到深层原因。咨 询师重要而且非常关键的一步是找到核心原因。所以咨询师要善于思考、判断：“这是最主要的原因吗?还有没有更深层的问题?”虽然有些咨询学派并不看重原因分析，但我们认为，只有找到根源，改变才是彻底的，否则，如同杂草，只除去地面上的草枝而不去根， 或只是用别的泥土覆盖上，并非说一定不会因此而死亡，但更可能的情况是还会冒出。虽 然不能简单地把解决心理问题与去除杂草相提并论，但却有类似的道理。除非外在的改变 能影响到根源，否则，很可能这仅仅是表面处理。 此外，由于人的某种心理活动往往是与整个心理活动联系在一起的，思维、情感、行 为三者是互相联系的，牵一发动全身，很难把三者完全割裂开来。一般来说，一者有问题， 另两者或多或少、或迟或早也会有相应的不适应。求助者的问题往往不是单一的，人际关 系的障碍也会同时表现为情绪抑郁、暴躁、烦闷，或学习注意力不集中，或对生活感到厌 烦、失望等等，可能是表现为这几者中的一者，也可能是几者。咨询师应善于分析，搞清 来龙去脉、因果关系，抓住主要矛盾和根本原因，寻找最合适的突破口，纲举才能目张。 在倾听求助者叙述、分析心理问题原因时，咨询师要避免先人之见，想当然。（退学案例：岳晓东《登天的感觉》）以离婚案例为例，一对跨国婚姻破裂了，有的咨询师会想当然地以为是文化背景的差异，而事实 是丈夫的暴力行为；一对文化程度差异较大的年轻夫妇离婚了，一些人会习惯性地认为是 文化程度差异导致缺乏共同语言，而事实是性生活不和谐；一对双方年龄差距较大的婚姻 结束了，有的会猜想是年龄带来的代沟，而事实是性格难以磨合，彼此感到痛苦所致。尽 管现实中，咨询师的想法是有一定的现实性和代表性的，但具体落实到某个求助者，则是 特殊的，不可凭经验下结论，否则就会偏离事实的轨道，咨询难以进行。为此，咨询师不 应有偏见、有刻板