冠状动脉64层CT血管造影评价ppt课件.ppt

 冠状动脉64层CT血管造影评价; 检查原理; 64层螺旋CT 对冠状动脉检查的优越性; 64层螺旋CT对冠状动脉临床应用; 一、对冠状动脉斑块的评价;;;;;;;   二、对冠状动脉支架的评价;;;;;;三、对冠状动脉搭桥（CABG）术后 的评价;;;;;; 四、对心肌桥与半心肌桥的影像学评价; （VR）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）技术作图像后处理，显示心肌桥厚度及壁冠状动脉发生部位、长度、管腔狭窄及邻近血管、心肌情况。而且安全、经济、简便，可作为诊断MB-MCA的首选方法。; 半心肌桥：各种原因导致冠状动脉主干或分支的某一段紧贴胸壁，但尚未穿行于心肌内，可以出现类似心肌桥样的冠状动脉狭窄。与心肌桥鉴别：心脏增大且与胸壁紧贴，心室舒张期出现限局性冠状动脉狭窄，心室收缩期狭窄消失。 ;;;;;;;;;;  五、对冠状动脉畸形的评价;2000年欧洲心胸外科协会和先天性心脏外科数据库将冠脉畸形分为七类 （1）冠脉肺动脉起源异常 （2）冠脉主动脉起源异常 （3）先天性左冠脉主干闭锁 （4）冠状动脉窦 （5）冠状动脉异常沟通 （6）冠状动脉瘤 （7）先天性冠状动脉狭窄 ;冠状动脉开口起源异常 国内有文献报道，在冠状动脉造影中，冠状动脉开口起源异常的检出率为1．2 %，国外报道为1％～2％ 。冠脉开口于对侧冠状窦或对侧冠脉、走行于主肺动脉根部间的变异属于“恶性变异”，其与猝死高度相关，据估计猝死的发生率在25．40 %。;冠状动脉瘘指冠状动脉主干及其分支与心脏大血管连接的一种解剖畸形，包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。90 %的冠状动脉瘘通入右侧心腔或它们的连接大血管；而通入左侧心腔者少见。; 一般来说较小的冠状动脉痿，由于瘘血管细小，不引起心肌缺血，故无明显的临床症状和体征；而较大的冠状动脉瘘，血液分流量较大，产生了血流动力学改变，致使局部心肌缺血，可引起心???痛、心肌梗死或猝死。;冠状动脉造影：“金标准”，缺点 A、难以三维定位；B、有创性检查；C、费用昂贵。 64排CT冠脉成像：A、能直观的判断有无畸形和变异；B、能精确的三维定位； C、无创性； D、费用低 。;;;;;