恩替卡韦及阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能影响.doc

恩替卡韦及阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能影响 　　[摘要] 目的 对比恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者肝功能的影响。方法 方便选取2015年1月―2016年6月该院收治的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者85例作为研究对象，根据治疗方案的差异将其分为恩替卡韦组与阿德福韦酯组，两组患者治疗前人口学特征、肝功能状况、病毒学资料比较差异无统计学意义，其中阿德福韦酯组40例患者应用阿德福韦酯治疗，恩替卡韦组45例患者应用恩替卡韦治疗，比较两组患者治疗效果及治疗后肝功能变化情况。结果 两组患者治疗后ALT复常率及HBeAg转阴率比较（10.00%vs13.33%，72.50%vs71.11%），差异无统计学意义（P0.05），治疗后恩替卡韦组TBIL、Child-Pugh评分、HBV DNA阴转率明显优于阿德福韦酯组，差异有统计学意义（P0.05）， after treatment， the TBIL， Child-Pugh score and HBV DNA seroconversion rate in the entecavir group were obviously better than those in the adefovir dipivoxil group（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 采用回顾性分析，方便选取该院收治的e抗原阳性失代偿期乙肝肝硬化患者85例作为研究对象。所有患者经实验室、影像、临床症状体征检查确诊为乙型肝炎肝硬化失代偿期，且e抗原阳性，并排除其他原因所致的肝硬化及并发恶性肿瘤患者，治疗前平均Child-Pugh评分为（9.23±1.49）分。85例患者分为恩替卡韦治疗组（简称恩替卡韦组）和阿德福韦酯治疗组（简称阿德福韦酯组），恩替卡韦组45例，男性25例，女性20例， 年龄36～65岁，平均年龄（47.3±5.2）岁，阿德福韦酯组40例，男性 22例，女性18例，年龄37岁～62岁，平均年龄（46.6±5.6）岁，两?M患者人口学特征资料比较差异无统计学意义（P0.05） 1.2 治疗方法 85例患者收治入院后均接受常规的乙肝肝硬化失代偿的治疗措施，阿德福韦酯组患者口服阿德福韦酯（国药准字为规格为10 mg×10粒，剂量为10 mg/次）治疗，1次/d；恩替卡韦组患者口服恩替卡韦（国药准字为规格为0.5 mg×7 s，剂量为0.5 mg/次）治疗，1次/d，两组患者均持续治疗48周，48周后比较两组患者治疗效果，并进行肝功能检查，观察患者治疗前后肝功能变化情况 1.3 观察指标 于治疗48周时比较两组患者HBeAg转阴、ALT复常、HBV DNA转阴情况，其中HBV DNA小于500 copies/m转阴，ALT复常标准为ALT小于40 U/L，采集患者治疗前、治疗48周后清晨空腹外周静脉血3 mL，采用全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBIL水平进行检测，并评估患者治疗后Child-Pugh评分情况，同时观察两组患者治疗过程中及治疗后并发症、不良反应发生情况 1.4 统计方法 该研究获取的试验数据应用 SPSS 19.0 统计学软件进行分析。其中治疗前后AST、ALT等肝功能指标的比较采用t检验，应用（x±s）表示，检查结果转阴率、并发症、不良反应发生率比较采用χ2检验，用[n（%）]表示，P0.05），但恩替卡韦组HBV DNA转阴率明显高于阿德福韦酯组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后恩替卡韦组ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分明显优于阿德福韦酯组（P0.05），治疗后恩替卡韦组TBIL、Child-Pugh评分、HBV DNA阴转率明显优于阿德福韦酯组（P 1