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月经不调 主要内容 概述 病因病机 辨证论治 按语 概述 定义 广义----泛指一切月经病 狭义----指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。 概述 月经先期(经早) 分类 月经后期(经迟) 月经先后无定期(经乱) 正常月经周期为： 21—35天，平均28天。 概述 西医学认为 ：月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节，而呈现周期性之宫腔流血。 丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡 月经不调 病因病机 肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛 病因病机 血热 素体阳盛，过食辛辣 旺行 情志急躁或抑郁，肝郁化火 月 久病阴亏，虚热扰动冲任 经 脾虚统摄无权 饮食不节 先 劳倦过度 期 思虑伤脾 病因病机 寒主凝滞 外感寒邪，寒凝血脉 月 久病伤阳，运血无力 经 化生不足 久病体虚，阴血亏虚 后 饮食劳倦伤脾 期 病因病机 情志抑郁，疏泄不及—后期 实 月 气郁化火，扰动冲任—先期 经 禀赋素弱，重病久病 先 肾气不足，行血无力 后期 后 精血不足，血海空虚 虚 无 肾阴亏虚，虚火内扰—先期 定 期 辨证论治 月经先期 主症：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行。 实热证 兼症 虚热证 气虚证 辨证论治 月经先期 治法：清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。 关元—任脉穴，为调理冲任的要穴 主 三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 穴 血海—清泻血分之热。 辨证论治 月经先期 配穴：实热—加太冲或行间 虚热---加太溪 气虚---加足三里、脾俞 月经过多---加隐白 腰骶疼痛---加肾俞、次髎 辨证论治 月经先期 操作：关元、三阴交用平补平泻法， 血海用泻法。 配穴则补虚泻实 气虚则针后加灸或用温针 辨证论治 月经后期 主症：月经周期推迟7天以上，甚至10余天一行。 兼症： 实寒证 虚寒证 辨证论治 月经后期 治法：温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 气海—益气温阳，温灸更可温散寒邪 主 三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 穴 归来—足阳明经穴，调理气血而调经 辨证论治 月经后期 配穴：实寒—加子宫 虚寒---加命门、腰阳关 操作 气海、三阴交用毫针补法 归来用泻法 配穴补虚泻实 可用灸法或温针灸 辨证论治 月经先后无定期 主症：月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。 兼症： 肝郁证 肾虚证 辨证论治 月经先后无定期 治法：疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴穴为主。 关元—补肾培元，通调冲任 主 三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 穴 肝俞—肝之背俞穴，有疏肝理气之功 辨证论治 配穴：肝郁---加期门、太冲 肾虚---加肾俞、太溪 胸胁胀痛---加膻中、内关 操作：肝俞用毫针泻法 其余主穴用补 配穴补虚泻实 其他疗法 耳针法： 主穴：皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。刺灸：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。 皮肤针法：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。 其他疗法 穴位注射法：选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。 每次选2-3穴，辨证选用注射液，每穴注入药