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常用抢救药物与注意事项 * * Fuzhou General Hospital 南京军区福州总院心胸外科 常用抢救药物与注意事项 曾 志 勇 * * * Fuzhou General Hospital 南京军区福州总院心胸外科 INTENSIVE CARE UNIT 重症监护病房 Intensive care unit 康 复 生命支持治疗 原发疾病治疗 * 药物种类 drug 心血管系统 呼吸系统 水电酸碱平衡 止血药物 镇静及肌松药物 其它 * 正 性 肌 力 药 物 (强 心 药 物) 多巴胺 Dopamine 药理作用:心肌收缩↑;内脏血管扩张 适应证: 心功能不全;休克 不良反应:心律失常 给药方法:静脉应用 注意事项:给药剂量及速度 同类药物:多巴酚丁胺 心血管系统 * 正 性 肌 力 药 物 (强 心 药 物) 盐酸肾上腺素 (副肾素) Adrenaline 药理作用:心肌收缩↑;心率↑ 适应证: 心功能不全;心脏骤停;休克;过敏 不良反应:高血压;心悸;尿少;心肌耗氧 给药方法:皮下注射;肌注;静注 注意事项:给药剂量及速度 同类药物:去甲肾上腺素;异丙肾上腺素 心血管系统 * 正 性 肌 力 药 物 (强 心 药 物) 西地兰 Lanatoside 药理作用:洋地黄类 适应证:心力衰竭、房颤、室上性心动过速 不良反应:洋地黄中毒 给药方法:肌注;静注 注意事项:缓慢给药,药物蓄积,低钾禁用 同类药物:地高辛 心血管系统 * 扩血管药物 硝酸甘油 NItroglycerin 药理作用:扩张冠状动脉及全身静脉血管 适应证: 心绞痛;心肌梗塞;心功能不全 不良反应:低血压 给药方法:口含;静注 注意事项:给药剂量及速度 同类药物:消心痛等 心血管系统 * 硝普钠 Sodium nitroprusside 药理作用:扩张全身动静脉血管 适应证: 高血压(危象);心功能不全 不良反应:低血压;硫氰化物蓄积 给药方法:静脉应用;避光 注意事项:给药剂量及速度 同类药物:酚妥拉明;米利农等 心血管系统 扩血管药物 * 利尿药物 速尿 Furosemide 药理作用:减轻心脏容量负荷 适应证: 充血性心力衰竭 不良反应:脱水;电解质紊乱 给药方法:静脉应用;口服 注意事项:监测血容量及血电解质 心血管系统 * 利多卡因 Lidocaine 药理作用:↓心肌兴奋; ↓传导速度;↑室颤阈 适应证:室性心律失常 不良反应:心律失常 给药方法:静注 注意事项:给药剂量及速度 心血管系统 抗心律失常药物 * 抗心律失常药物 异搏定 Verapamil 药理作用:钙通道阻滞剂, ↓心率; ↓心缩力 适应证:室上性心动过速;心绞痛 不良反应: 心动过缓;传导阻滞;心跳骤停;低血压 给药方法:静注 注意事项:给药剂量及速度 心血管系统 * 抗心律失常药物 可达龙 乙胺碘呋酮,胺碘酮 Cordarone 药理作用:延长Q-T间期 适应证:室性及上性心动过速; 不良反应: 心动过缓;传导阻滞; 给药方法:静注;口服 注意事项:给药剂量及速度 其它药物:西地兰 心血管系统 * 抗心律失常药物 阿托品 Atropine 药理作用:解除平滑肌痉挛;改善微循环;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏抑制。 适应证:心动过缓;内脏绞痛;中毒性休克;有机磷中毒 不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋; 给药方法:静注;肌注 注意事项:青光眼、前列腺肥大 同类药物: 东莨菪碱;山莨菪碱;异丙肾 心血管系统 * 支气管哮喘 氨茶碱 Aminophylline 药理作用:松弛支气管平滑肌;增强呼吸肌的收缩力 适应证: 支气管哮喘 不良反应:中枢兴奋;心脏兴奋 给药方法:口服;静注 注意事项:缓慢给药 同类药物:盐酸氨溴索 呼吸系统 * 糖皮质激素 地塞米松;氢化可的松;甲基强的松龙 药理作用:抗炎、抗过敏 不良反应:很多 给药方法:口服;静注;肌注 注意事项:长期大剂量给药并发症多 其它药物:异丙肾上腺素;舒喘灵 呼吸系统 支气管哮喘 * 心源性哮喘﹠急性肺水肿 强心:多巴胺、西地兰、肾上腺素 利尿:速尿 扩血管:硝普钠,硝酸甘油 糖皮质激素:地塞米松 扩支气管:氨茶碱 呼吸系统 * 呼吸兴奋剂 洛贝林;可拉明;回苏灵 用于各种中枢性呼吸抑制 呼吸系统 * 电解质 氯化钾 葡萄糖酸钙 浓氯化钠 硫酸镁 水电酸碱平衡 * 酸碱平衡 碳酸氢钠注射液 精氨酸注射液 维生素 C 针 水电酸碱平衡 * 物药血止 止血敏 止血芳酸 维生素K1 立止血 巴曲亭 凝血酶原复合物 纤维蛋白原 冷沉淀 血
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