中老年人养生保健__培训课件.ppt

饮食护理 饮食给予低糖、低脂、高维生素、富有蛋白质和纤维素饮食。 饮食按不定期量，分餐进食，必要时加餐；向老年病人宣讲饮食治疗的重要性以取得配合，自觉遵守饮食限量要求。 病情观察 胰岛素治疗时注意低血糖与低血钾的发生，尤其是老年人对低血糖耐受性很差，过长时间的低血糖可引起心肌和脑部缺氧造成严重损害，要及进处理； 注意老年人发生酮症酸中毒，输液速度不宜太快，防止诱发心衰； 对患病时间长的病人要注意“糖尿病足”的皮肤观察，对微小的皮肤擦破都要引起重视并及时处理； 观察尿糖与酮体变化，准确记录出入量。 糖尿病人与水果 把握好吃水果的时机：在血糖值控制比较理想时，即空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在≤11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5％以下 把握好吃水果的时间：水果一般应作为加餐食品，也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午 ３点）或睡前一小时吃，这样就避免一次性摄入过多的碳水化合物 而使胰腺负担过重，一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。 糖尿病人与水果 把握好所吃水果的种类：含糖量高的水果（指含糖量 在14%以上的水果）最好不吃。 把握好所吃水果的数量：根据水果对血糖的影响，糖尿病患者每天可食用水果100克左 右（2两），同时应减少约25克主食，这样可使每日摄入的总热量保 持不变。 水果的含糖量 香蕉、红果、鲜枣、海棠含糖量较高，超过15%，故应少用或不用 干枣含糖量更高，达75%，不宜食用 桃、杏、柑桔、苹果、柿子含糖量为10%-15%，可以选用 鸭梨、草莓、枇杷、菠萝、含糖量不足10%，其中烟台梨经分析 含糖量几乎等于零，这些水果原则上可“放开”食用 水果的含糖量 西瓜虽然很甜，但主要成分为水，含糖量仅为4％，故夏天祛暑可以享用 最近发现新鲜柚子的果汁有降糖作用,可能与其中含有类胰岛素成分有关 荔枝等一些水果也有一定降糖作用,柑桔含钙和维生素C明显多于同类水果，对防治糖尿病并发症大有益处 罗汉果含有甜味物质，甜度为食糖的300倍，可作为糖尿病患者 天然的无糖甜味剂 痛风病人的生活指导及护理 是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。 饮食指导 运动疗法 急性期疼痛部位的护理 消除应激状态 痛风病人的饮食指导 制定膳食治疗卡：根据含嘌呤量将食物分为3类 第1类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。 以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100mg。如牛、猪及绵羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。 第3类为含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。 痛风病人的饮食指导 鼓励选食碱性食品　 增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。 痛风病人的饮食指导 鼓励病人多饮水　 由于尿pH6.0以下时，需服碱性药物，以碱化尿液，利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此，要多饮水稀释尿液，每日液体摄入总量需达2500～3000ml，使排尿量每日达2000ml以上，防止结石的形成。为防止尿液浓缩，让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。 痛风病人的饮食指导 限制饮酒、适量饮用饮料　 饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故应避免饮用。 应尽量少食蔗糖或甜菜糖，因为它们分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。 痛风病人的饮食指导 限制饮酒、适量饮用饮料 茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不沉积在痛风石里，不能生成痛风结石，所以对咖啡、可可、茶不严格限制，可适量选用，酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。 应禁止吸烟。 痛风病人的饮食指导 注意食品烹调方法　 合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。 辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。 痛风病人的运动疗法 适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。 运动量一般以中等运动量为宜。50岁左右的病人运动后心率能达到110～120/min，少量出汗为宜。每日早晚各30 min，每周3～5次。 运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动