胰岛素种类和用法课件.pptx
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胰岛素种类和用法课件;胰岛素基本概念及作用
胰岛素种类及特点
胰岛素使用方法及注意事项
并发症预防与处理措施
患者教育与心理支持工作部署
总结回顾与展望未来发展趋势;01;;糖尿病定义;;02;;;通过改变胰岛素分子的结构，获得更长的作用时间或更快的起效时间。;免疫原性;03;;;剂量
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胰岛素的种类和用法
根据胰岛素来源分类牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素胰岛素种类
牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
根据胰岛素作用时间分类超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素（诺和锐?）、赖
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胰岛素的种类及用法;胰岛素;医护人员的职责;医护人员的职责;胰岛素种类;胰岛素按照化学结构和来源分;动物胰岛素主要来源于猪和牛的胰脏，其结构组成与人胰岛素有一定差别。
人胰岛素是通过基因工程由酵母菌或大肠杆菌合成，结构与人体内的胰岛素完全一致。
胰岛素类似物是通过将人胰岛素的结构略加改变，以求达到超短效和长效的目的。;牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。
猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属
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根据胰岛素来源分类牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素胰岛素种类
牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
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胰岛素的分类和合理使用(最新）;胰腺;胰岛;胰岛素的结构;胰岛素结构;胰岛素的分泌;生理状态下葡萄糖刺激 胰岛素释放的模式; 正常人群胰岛素和血糖特征; 胰岛素的分泌时相;影响胰岛素释放的因素 I;内分泌激素
胰岛激素：胰升血糖素、生长抑素；
胃肠激素：胰泌素、胆囊收缩素、胃泌素、抑胃肽；
其它升糖激素：生长激素、糖皮质激素、儿茶酚胺等
药物：如离子通道活性剂
钾离子通道激动剂：如多种降压药、长压定、利尿剂
钾离子通道阻滞剂：如磺脲药；
钙离子通道激动剂
钙离子通道阻滞剂：如硝苯吡啶、尼莫地平、尼群地平等;其它：
饥饿：糖代谢减慢，胰岛素分泌减少
运动：使外周组织对胰岛素的敏感性增
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胰岛素种类及使用方法;回忆糖尿病有关知识;糖尿病的定义及分类？;糖尿病的病因是什么？;糖尿病临床体现及并发症;二、糖尿病急性并发症：重要包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病在应激状况下也可发生)、糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病)和感染。
三、糖尿病慢性并发症：累积全身各个组织器官重要包括大血管(如心脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。;诊断原则：目前多数采用1985年WHO提出的暂行原则如下：;糖尿病的治疗措施;胰岛素种类;;;胰岛素的种类;;;我院常用的胰岛素
种类及使用方法;一般胰岛素
;2、注
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胰岛素的种类和用法东莞市人民医院
根据胰岛素作用时间分类门冬胰岛素（诺和锐?）、赖脯胰岛素（优泌乐）短效胰岛素（可溶性人胰岛素）诺和灵?R、优泌林R、甘舒霖R超短效胰岛素类似物：低精蛋白锌胰岛素，NPH：诺和灵?N长效胰岛素鱼精蛋白锌悬浊液:PZI长效胰岛素类似物:诺和平（地特胰岛素）、来得时（甘精胰岛素）中效胰岛素
一、超短效胰岛素（胰岛素类似物）门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便）
短效胰岛素最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰
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简述胰岛素旳种类和使用使用方法尹学瑞2023-8-22
胰岛素概论
胰岛细胞旳种类
胰岛素旳构造SSA链B链GLyLIeValGluGLnCysThrSerLleCysSerLeuTyrGlnLeuGluAsnTyrCysAsheValAsnGlnHisLeuCysGlySerHisLeuValGluAlaLauTyrCysLeuValCysGlyGluArgGlyPhePheTyrThrProLysThr151015202530SSSS
胰岛素构造胰岛素是由51个氨基酸构成旳双链多肽激素分子量为5734道尔顿A链：21氨基酸；B链：30氨基酸酸性，等电点为5.3不同物种旳胰岛素，氨基酸序列构
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诺和诺德胰岛素注射系统 * 特充注射系统（FlexPen） R N 30R * 胰岛素注射装置 * 正常人群胰岛素和血糖特征 10 胰岛素 血糖 早餐 午餐 晚餐 7 9 11 1 3 5 7 30 20 10 0 8 12 2 4 6 8 9 a.m. p.m. 75 50 25 0 基础胰岛素 基础血糖 胰岛素 (μU/mL) 血糖 (mg/dL) 时间 * 胰岛素的分泌时相 第一时相：快速分泌相 β细胞接受静脉注射 葡萄糖刺激， 在0.5-1 分钟的潜伏期后出现快 速分泌峰，持续5-10分 钟后减弱。 第二时相：延迟分
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门冬胰岛素30注射液（诺和锐30） * 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R） 规格：笔芯 300IU/3ml 装入胰岛素笔内使用 主要成分：30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液 * 用法： 1.皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，也可在臀部、三角肌，本品绝不能用于静脉注射。 2.餐前30分钟注射，一日两次。 3.使用前要上下缓慢摇动至少10次，摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换笔芯。 * 4.注射完后停留6秒钟拔出针头。 5.每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。 贮存：
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简述胰岛素的种类和使用用法 尹学瑞 2013-8-22 正常人群胰岛素和血糖特征 胰岛素种类 根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素 根据胰岛素作用时间分类 胰岛素作用时间对比表 一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便） 诺和锐?（门冬胰岛素） 重组赖脯胰岛素-优泌乐 短效胰岛素 最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。 优泌林
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普通胰岛素 规格：瓶装 400U/10ml 用法： 1、皮下注射，一般每日三次，餐前30分钟注射，必要时睡前加注一次小量（遵医嘱）。 门冬胰岛素（诺和锐特充） 诺和灵N 诺和灵N 门冬胰岛素30注射液（诺和锐30） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R） 2.餐前30分钟注射，一日一次，最好每日选择在傍晚后。 3.使用前要上下缓慢摇动至少10次，摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换。 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R） 规格：笔芯 300IU/3ml 装入胰岛素笔内使用 主要成分：30%可溶性中性胰岛
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胰岛素的种类及用法胰岛素胰岛素是一种/wiki/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B4%A8蛋白质/wiki/%E6%BF%80%E7%B4%A0激素，由/wiki/%E8%83%B0%E8%84%8F胰脏内的/wiki/%E8%83%B0%E5%B3%B6胰岛β细胞分泌。胰岛素参与调节碳水化合物和脂肪/wiki/%E4%BB%A3%E8%B0%A2代谢，控制/wiki/%E8%A1%80%E7%B3%96血糖平衡，可促使肝脏、骨骼肌将血液中的葡萄糖转化为糖原。缺乏胰岛素会导致血糖过高、糖尿病。因此胰岛素可用于治疗/wiki/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85糖尿
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* 胰岛素注射装置 * 正常人群胰岛素和血糖特征 10 胰岛素 血糖 早餐 午餐 晚餐 7 9 11 1 3 5 7 30 20 10 0 8 12 2 4 6 8 9 a.m. p.m. 75 50 25 0 基础胰岛素 基础血糖 胰岛素 (μU/mL) 血糖 (mg/dL) 时间 * 胰岛素的分泌时相 第一时相：快速分泌相 β细胞接受静脉注射 葡萄糖刺激， 在0.5-1 分钟的潜伏期后出现快 速分泌峰，持续5-10分 钟后减弱。 第二时相：延迟分泌相 快速分泌相后出现的 缓慢但持久的分泌峰， 峰值在刺激后
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临床上应用胰岛素的种类及用法.ppt
关于临床上应用胰岛素的种类及用法第1页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三胰岛素的种类及应用胰岛素胰岛素的适应症胰岛素的种类胰岛素的注射胰岛素的治疗方案第2页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三胰岛素胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化，或用基因工程制备人胰岛素。作用：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。第3页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三什么样的病人需要使用胰岛素1型糖尿病，必须持续接