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呼吸衰竭查房PPT.ppt

发布:2018-01-28约小于1千字共29页下载文档
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呼吸衰竭护理查房;;病情介绍; 治疗:遵医嘱予一级护理,气管切开,机械通气,抗炎、止咳化痰,改善循环,活血化瘀,抗凝、营养支持对症处理,进一步完善检查。护理予:机械通气护理,基础护理,气切护理,排痰护理,管道护理,排泄护理,安全护理,皮肤护理,膀胱冲洗。;;目前用药;护理措施;;;;;目前仍存在护理问题: ; 清理呼吸道低效 ;营养失调 相关因素:与患者不能经口进食消耗较多有关 ;便秘 相关因素:与长期卧床结肠平滑肌张力减低和肠蠕动减弱等有关 ;压疮的危险 相关因素:与患者活动严重受限,皮肤潮湿,营养不足有关 ;管道滑脱的风险 ;失禁性皮炎可能 相关因素:与患者小便失禁,皮肤潮湿有关;潜在并发症:呼吸机相关性肺炎;潜在并发症:深静脉血栓形成 深静脉血栓形成与患者年龄、卧床、慢性???、骨折有关 护理措施:1)保持大便通畅 2)抬高下肢20℃。 3)每2h翻身,轴线翻身,肢体处于功能位,被动屈伸按摩下肢 4) 踝泵运动 ;呼吸机使用前的例行检查步骤;;;;谢谢观赏!
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