网络预约出租汽车运输证申请表.doc
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网络预约出租汽车运输证申请表
车辆号牌号码 车辆识别代号/车架号 品牌核定 接入的网约车平台公司全称 车型 □燃油车型□非插电式油电混合动力车型 功率
(千瓦) 轴距
(毫米) □纯电动车型
□插电式 续驶里程
(千米) 轴距
(毫米) 车辆所有人 □个人 姓名 身份证号 联系电话 □企业 企业名称 联系人 联系电话 经办人 联系电话 材料清单 □
□车辆所有人为企业的,提交企业营业执照副本A4复印件1份、委托书A4打印件原件1份、经办人身份证(正反面)A4复印件1份。
车辆所有人为个人的,提交车辆所有人的身份证(正反面)A4复印件1份。
车辆所有人委托网约车平台公司办理的,提交由车辆所有人出具的委托书A4打印件原件1份、网约车平台公司授权经办人办理的委托书A4打印件原件1份、经办人身份证(正反面)A4复印件1份。
□已挂牌车辆提供车辆《机动车登记证书》和《机动车行驶证》A4复印件各1份;未挂牌车辆提供机动车整车出厂合格证或者进口机动车进口凭证A4复印件1份。非插电式油电混合动力车型还需提供能证明电动机功率的材料A4复印件1份。
□机动车综合性能检测报告及合格证明原件1份。
□车辆所有人与网约车平台公司签订的接入协议A4打印件原件1份。
□车辆彩色照片2张及照片电子文档。 承 诺 本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。 申请人签字: 日期: 管理部门意见 (盖章)
年 月 日 (盖章)
年 月 日 运输证发放 证 发放人(签字) 日 期 领取人(签字) 日 期
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