糖尿病合并高血脂应用氟伐他汀联合非诺贝特治疗效果研究.doc

精品论文 参考文献 糖尿病合并高血脂应用氟伐他汀联合非诺贝特治疗效果研究 湖南省湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000 【摘 要】目的：研究糖尿病合并高血脂患者应用氟伐他汀联合非诺贝特的治疗效果。方法：随机将我院2012年2月至2014年2月收治的80例糖尿病合并高血脂患者分为两组，对照组40例给予非诺贝特，观察组40例联合氟伐他汀与非诺贝特进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗后FBG及2hPG水平优于对照组（P＜0.05），TC、TG、HDL及LDL指标水平优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为15.0%和12.5%，比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效显著，值得应用及推广。 【关键词】非诺贝特；氟伐他汀；高血脂；糖尿病 糖尿病患者多合并有高血脂，临床称其为“姐妹病”[1]。高血脂和高血糖可以相互影响，其中糖尿病因胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗而发病，血脂异常则贯穿于糖尿病的发生及发展过程当中。临床主要采取贝特类和他汀类药物进行疾病治疗，其治疗效果十分理想。对此，2012年2月至2014年2月，我院联合氟伐他汀与非诺贝特对糖尿病合并高血脂患者进行治疗，临床疗效令人满意。现就有关情况报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2012年2月至2014年2月，选取我院收治的糖尿病合并高血脂患者共80例。纳入标准：①符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2]，空腹血糖ge;7.0 mmol/L或糖耐量试验ge;11.1mmol/L；②符合高血脂症诊断标准[3]，总胆固醇（TC）ge;5.7mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）＞3.6mmol/L三酰甘油（TG）ge;1.7mmol/L；③均签署知情同意书。排除标准：依从性差，有药物禁忌者；肝肾功能不全，存在肿瘤及甲状腺疾病者；近期（3个月内）并发心肌梗死、脑梗死者；妊娠哺乳期妇女等。采用随机数字表法进行分组，每组各40例。对照组男26例，女14例；年龄（50.4plusmn;8.6）岁；糖尿病病程（6.8plusmn;2.5）年，高血脂病程（5.7plusmn;1.8）年。观察组男28例，女12例；年龄（51.1plusmn;8.0）岁；糖尿病病程（6.9plusmn;2.1）年，高血脂病程（5.8plusmn;1.4）年。两组上述资料无显著差异，可进行比较。 1.2方法 两组患者均口服降糖药物，并在此基础上，对照组给予非诺贝特进行治疗，10mg/次，3次/d；观察组在对照组的基础上联合氟伐他汀进行治疗，40mg/次，睡前吞服，1次/d。两组治疗时间均为8周。 1.3观察指标 ①糖尿病指标：空腹血糖（FBG）水平和餐后2h血糖（2hPG）水平；②高血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）；③不良反应：定期测定肝肾功能及血尿常规，对异常情况进行评估。 1.4统计学处理 百分数表示计数资料（x2检验），均数plusmn;标准差表示计量资料（t检验），采用SPSS17.0软件系统处理本次研究所得数据，P＜0.05说明具有显著性差异。 2结果 2.1两组患者糖尿病指标的比较 两组治疗前FBG及2hPG水平的比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后FBG及2hPG水平的比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。 2.3不良反应 对照组出现腹泻2例，腹部不适3例，发生率为12.5%；观察组出现便秘2例，腹泻1例，消化不良3例，发生率为15.0%；比较无统计学差异（x2=0.1054，P＞0.05），两组均未出现肝肾功能异常。 3讨论 糖尿病患者在患病及发病早期，多因高脂饮食、肥胖而合并有高血脂症，加之胰岛素的使用造成血压升高、血脂代谢紊乱、尿酸增多，进一步影响高血脂程度增加。糖尿病可引起脂质代谢紊乱，而高血脂对胰岛细胞具有损害作用，胰岛素分泌水平随之下降，血糖则进一步升高；另外，高血脂易引起动脉粥样硬化，导致脑血管病、冠心病等疾病发生，对患者的生命安全造成一定威胁。糖尿病与高血脂两种疾病相互影响，可导致疾病持续恶化。所以，合理使用调血脂药物是临床治疗糖尿病合并高血脂的重要原则。 目前，常用的降血脂药物主要为他汀类与贝特类，而本研究所应用的非诺贝特是氯贝丁酸衍生物类药物[4]，通过抑制TG和LDL的生成，调节TG和LDL分解代谢，可以起到降低TG、T