正常产褥期及护理(1).ppt

第三节 产褥期护理 主要内容： 护理评估 护理问题和（或）合作性问题 护理目标 护理措施 一、护理评估 （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 一、护理评估 （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 一、护理评估 （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 二、护理诊断和（或）合作性问题 疼痛 尿潴留及便秘 母乳喂养无效 有感染的危险 焦虑 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 乳房护理 一般护理 特殊护理 乳房护理 一般护理 特殊护理 乳房护理 一般护理 特殊护理 乳房护理 一般护理 特殊护理 乳头异常 乳头平坦或凹陷 乳头皲裂 乳房护理 一般护理 特殊护理 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 三、护理目标 疼痛缓解 排尿正常，无便秘发生 产妇掌握正确哺乳的方法，新生儿发育正常 无感染发生 焦虑消除 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 清洁、安静，空气流通， 保持湿度和温度 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 保证睡眠， 卧位左右交替。 有利机体恢复和乳汁分泌 防止形成子宫后位 会阴侧切，产妇应取健侧卧位，防止感染。 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 (1)利于子宫收缩及恶露排出 (2)防出血及下肢血栓形成 (3)尽早恢复肠蠕动，促进食欲 (4)促进伤口愈合 24小时后下床室内活动 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 生命体征 阴道流血情况 有无缩宫痛 乳房情况 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 产后2~4小时排尿一次， 如产后4~6小时无排尿， 及时诱导排尿。 方法 （1）反射诱导：流水声和温水会阴冲洗。 （2）下腹部热敷、按摩子宫 （3）针刺穴位 （4）肌注药物兴奋膀胱逼尿肌 （5）上述无效，无菌导尿 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 产后1天流质、半流质食物。 清淡富含营养，只有逐渐过渡 到普食 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 早期下床活动，多食蔬菜及 粗纤维食物，预防便秘。 如有便秘，口服缓泄剂、外用 开塞露、或肥皂水灌肠 （1）产后宫缩痛护理 （2）子宫复旧 及恶露观察及护理 （3）会阴护理 （4）乳房护理 产后2~4天消失，无需处理；如严重者，可适当使用镇痛剂，当天禁用热敷下腹部 （1）产后宫缩痛护理 （2）子宫复旧 及恶露观察及护理 （3）会阴护理 （4）乳房护理 时间：产后即刻、30分钟、1小时、2小时、以后每天。 内容：宫高、子宫收