正常产褥期及护理.ppt

教学目标*熟悉产褥期妇女的护理诊断及合作性问题，护理目标掌握产褥期妇女护理措施熟悉产褥期妇女的护理评估主要内容*护理评估护理问题和（或）合作性问题护理目标护理措施一、护理评估*分娩情况，用药情况病史评估身体状况评估心理社会评估辅助检查正常分娩：产程记录异常分娩：类型、处理方案、处理结果。（了解有无大出血、会阴裂伤）一、护理评估*（一）病史评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（四）辅助检查症状：口渴、乏力、腹痛等体征：生命体征；产科情况T：产后24小时内＜38℃P：50~60次/分R:14~16次/分子宫缩复情况会阴伤口情况恶露情况大小便情况乳房情况一、护理评估*病史评估身体状况评估心理社会评估辅助检查妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；家庭成员对其态度血常规、尿常规、阴道分泌物检查及培养、药敏试验等二、护理诊断和

（或）合作性问题疼痛尿潴留及便秘母乳喂养无效有感染的危险焦虑三、护理目标疼痛缓解排尿正常，无便秘发生产妇掌握正确哺乳的方法，新生儿发育正常无感染发生焦虑消除四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理清洁、安静，空气流通，保持湿度和温度四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理保证睡眠，卧位左右交替。有利机体恢复和乳汁分泌防止形成子宫后位会阴侧切，产妇应取健侧卧位，防止感染。四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理(1)利于子宫收缩及恶露排出(2)防出血及下肢血栓形成(3)尽早恢复肠蠕动，促进食欲(4)促进伤口愈合24小时后下床室内活动四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理生命体征阴道流血情况有无缩宫痛乳房情况四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理产后2~4小时排尿一次，如产后4~6小时无排尿，及时诱导排尿。方法（1）反射诱导：流水声和温水会阴冲洗。（2）下腹部热敷、按摩子宫（3）针刺穴位（4）肌注药物兴奋膀胱逼尿肌（5）上述无效，无菌导尿四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理产后1天流质、半流质食物。清淡富含营养，只有逐渐过渡到普食四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理早期下床活动，多食蔬菜及粗纤维食物，预防便秘。如有便秘，口服缓泄剂、外用开塞露、或肥皂水灌肠四、护理措施*（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理产后2~4天消失，无需处理；如严重者，可适当使用镇痛剂，当天禁用热敷下腹部*正常产褥期及护理主要内容**第一节产褥期母体的变化教学目标：1、熟悉产褥期定义2、熟悉产褥期母体各系统变化【产褥期定义】*从胎盘娩出至母体全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态的一段时期。一般规定为6周。【产褥期妇女的生理变化】*生殖系统01乳房02血液、循环系统03消化系统04泌尿系统05内分泌系统06腹壁的变化07体重的变化08生殖系统*子宫阴道及外阴盆地组织卵巢及输卵管子宫复旧（involutionofuterus)胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。子宫