t(8;21)急性髓系白血病危险分层和预后因素分析.pdf

白血病 ·淋巴瘤2013年7月第22卷第7； J 0f !婴 壁 P 塑： ! ! !：丝： ：! · 43l · · 论 著 · t(8；21)急性髓系白血病危险分层及预后因素 分析 冯佳 柳金 徐海婵 张文丽 张倩 钟凤鸾 孟庆祥 【摘要】 目的 联合检测 t(8；21)染色体异常急性髓系白血病(AML)细胞遗传学及免疫表型，为 tf8；21)AML危险分层提供临床依据，对预后因素进行分析以进一步探讨相关治疗策略。方法 采用骨髓 直接培养、G显带技术分析22例初发t(8；21)AML骨髓染色体核型，并采用流式细胞术进行骨髓细胞免 疫表型检测。根据核型特征，分为单纯t(8；21)组及伴附加染色体核型异常组，比较两组临床特征及免疫 表型，随访4 68个月 (中位3O个月)，进行预后分析。结果 22例 t(8；21)AML患者中，单纯 t(8；21) 核型 13例 (59．1％)，伴附加染色体核型异常9例 (40．9％)(其中伴性染色体缺失 3例，复杂变异型易 位2例，伴 10q一、9q一、一18、+10各 1例)。两组患者临床特征及免疫表型未见明显差异。伴附加染色体核 型异常组总体生存 (os)较单纯t(8；21)组差 (P=0．0176)。预后因素分析示：t(8；21)染色体核型、初诊时白 细胞计数、治疗方式 (是否联合造血干细胞移植 )对预后有影响。结论 t(8；21)AML常合并附加染色体 异常。伴附加染色体异常患者较单纯t(8；21)AML预后差，可作为危险分层的重要依据之一。异基因造血 干细胞移植可能有益于改善患者 OS。 【关键词 】 白血病 ，髓样，急性；t(8；21)； 预后 ；核型分析 Riskstratificationandanalysisofprognosticfactorsofacutemyeloidleukemiawitht(8；211 FENGJio, LIUJin,XUHai—chart，ZHANGWen一 ZHANGQian,ZHONGFeng-luan，MENGQing-xiang．Departmentof Hematology,ShenzhenHospitalofPekingUniversity,Shenzhen510036,China Correspondingauthor：LIUJin．Email：liubs9999@ 63．corn A【bstract】 Objective Toinvestigatethecytogeneticandimmunologicalphenotypesofacutemyeloid leukemia(AML)witht(8；21)，andexploretheriskstratificationandrisk—adaptedtreatments．Methods The chromosomalkaryotypeofbonemarrowwasdetectedandanalyzedin22newlydiagnosedpatientswitht(8；21) AMLbydirectcultureandG bandingtechnique． Patientsweredividedintotwogroupsaccordingtothe chromosomal karyotypes． Clinicalcharacteristicsand immunologicalphenotypeswere compared between patientswithisolatedt(8；21)andthosewithadditional aberrations．Afollow—upstudywithmediantime 30months (4-68months)wasconductedtoanalyzeprognosticfactors．Results 13cases (59．1％)were isolatedt(8；21)AML，while9(40．9％)hadadditionalaberrations．Lossofsexchromosomewasfoundin 3casesandcomplexvarianttranslocationin2． The10q一．9q一． -18and+10werefoundinsinglecases． Ov