《急性阑尾炎病人术后护理》.ppt

急性阑尾炎术后护理 急性阑尾炎 外科最常见的急腹症。早期确诊，早期手术，效果良好。 形成病因 1、阑尾管腔阻塞 （1）淋巴滤泡增生 占60﹪（常见原因） （2）粪石 占35﹪ （3）其他：异物、炎症狭窄、肿瘤、蛔虫等（少见） 2、细菌入侵 如厌氧菌 手术后的护理 一般护理 病人回病房后根据麻醉的要求，给予适当体位；血压平稳后，采用半卧位。手术后暂禁食，合并弥散性腹膜炎者肠胃减压，静脉补液，待肠胃蠕动恢复、肛门排气后可进流质。次日给半流质，手术后第5 ～6天后可进软质普食。勿进食过多甜食、豆制品和牛奶，以免引起腹胀，一周内禁忌灌肠和使用泻剂。 早期活动 应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动；重症病人应进行床上活动，待病情稳定后及早下床活动。 术后并发症的护理 ①腹腔内出血：静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。 ②切口感染 ：应给予抗生素、理疗的治疗，如已化脓应拆线引流。 ③腹腔脓肿：发现异常及时通知医生。 ④粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进表现。 ⑤粪瘘：因局部炎症已局限，一般不致引起腹膜炎。属于结肠瘘，也不致有体液紊乱等。一般护理下可自行闭合，如经久不愈时考虑手术。 健康指导 应注意饮食卫生，避免暴饮暴食、生活不规律、过度疲劳和腹部受冷等因素；发生 急性胃肠炎等疾病应及时治疗，避免慢性阑尾炎急性发作或防止术后粘连性肠梗阻。 阑尾周围脓肿病人出院时，应嘱3个月后再次住院做阑尾切除术。 发生急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部症状，应及早就诊。