院内感染-管理控制流程图.doc

院内感染患者管理流程图 确认的感染病例 住院医师、护师 住院医师 主任、护士长 —— 上报科室感染管理小组 病例讨论、分析 会诊、感染诊断 隔离病人 药敏培养 查找感染原因 规范性治疗 上报医院感染管理科 控制感染 效果评价 上报医院感染管理委员会 制定整改措施 医院感染管理科 统计感染报告 科室感染管理小组 分析感染原因 规范性管理，总结经验 产生的医疗废物无害化处理 2.医院感染应急事件流程图 感染应急事件 ↓ 医务人员着装防护 ↓ 消毒、隔离、区域管理 ↓ 诊断报告—网络直播 ↓ 专家组会诊 ↓ 诊疗控制与整改措施 ↓ 医院感染管理 ↓ 评价效果与整改措施 ↓ 医疗废物的分类处理 3.医院职工职业暴露处理流程图 感染执业暴露 ↓ 伤口 （清洁、消毒、包扎） ↓ 判断暴露级别 ↓ 感染暴露着填写申请单 ↓ 科室负责人签字证明 ↓ 上报感染科、医务科 ↓ 预防用药、治疗用药 ↓ 医院感染管理委员会采取防范措施 ↓ 科室感染管理小组控制职业暴露 ↓ 感染管理科效果评价 4.医院疫情报告工作流程图 就诊患者 ↓ 门诊日志登记 ↓ 检验报告 ↓ ↓ 门诊医生填写传染病报告卡 住院登记、经治医生填写传染病报告卡 ↓ 专职人员核对疫情报告卡 ↓ 上报疫情管理科（感染管理科） ↓ ↓ 疫情报告登记 流行病学观察 直报国家（CDC） 信息网络 ↓ 传染病报告卡保存三年 5.医疗废物收集分类、处理流程图 医院医疗技术工作人员着装 ↓ 医院疗区医用垃圾生活垃圾 ↓ 医院个疗区污物间 ↓ 医用垃圾和生活垃圾严密包装、注明标识 ↓ 疗区与运输人交接签字 ↓ 运输垃圾专用车 ↓ 专用运输医疗废物电梯通道 ↓ 医疗废物暂存点 ↓ 运输人与医院专职工作人员交接签字 ↓ 医疗废物处理中心 ↓ 医院专职工作人员与市医疗废物 处理中心工作人员交接签字 医院公共场所日常消毒流程图 公共场所日常消毒 ↓ 工作人员着工作装 ↓ 配制消毒液 ↓ 呼吸、发热门诊 ↓ ↓ 患者通道 医护人员通道 ↓ B超室候诊区 ↓ 肠道、普通门诊 ↓ 检验室候诊区 ↓ 门诊阳光大厅 ↓ 消化道病房楼 ↓ ↓ 工作人员通道、电梯 患者通道、电梯 ↓ 消毒结束 ↓ 工作人员按流程洗、刷、脱、消毒 医院突发事件应急疫情报告控制程序 院长 医院感染委员会 （决定是否启动应急预案） 疾控中心 上报 流 提交 医务处 应急 （门诊部、保健科） 预案 住 消毒隔离 调 防护措施 院 临床各科室 医院感染管理科 疫情报告 患 者 医院感染管理监控措施流程图 管理 医院感染 消毒隔离 抗菌药物合 医院感染质控 医院卫生 定期检查 管理制度 无菌制度 理使用制度 标准奖惩措施 学标准 反馈情况 菌属鉴定 隔离 耐药性 病原体 净化 特殊致病因子 消毒灭菌 医疗器械污染 教育培训 环境污染 无菌操作 操作过程污染 媒介因素 医疗器械消毒 监 医务人员带菌 灭菌质量控制 控 测 医德素质差 环境消毒 制 医院废弃物污染