规范化标准化医疗管理体系建设及考核指标解读.ppt

日常评价指标 日常评价（100分） 医疗服务水平（14分） 医疗质量安全管理（23.5分） 科研教育管理（18分） 学科与人才管理（17分） 医院运行管理（27.5分） * 医疗质量安全管理 医疗质量安全管理（23.5分） 患者安全（2/1分） 医疗纠纷投诉和患者权益保护（1.5分） 医疗质量持续改进（4/7分） 护理质量持续改进（1.5分） 院感控制（2.5分） 重点环节管理（2/0分） 药事管理（4分） 医疗器械管理（6分） * * 患者安全 患者安全 落实患者身份识别和查对制度（0.5分） 危急值报告及处置（0.5分） 手术与有创操作安全核查与风险评估(有手术科室1分/无手术科室0分） * 医疗纠纷投诉和患者权益保护 医疗纠纷投诉和患者权益保护 （1.5分） 知情同意管理（0.5分） 医疗投诉渠道畅通及投诉、纠纷管理与化解（1分） * 医疗质量持续改进 医疗质量持续改进（4/7分） 医疗技术管理(有手术科室1分/无手术科室2分） 医疗缺陷管理(有手术科室2分/无手术科室4分） 医技科室质量管理（1分） * 医疗质量安全管理 医疗质量安全管理（23.5分） 患者安全（2/1分） 医疗纠纷投诉和患者权益保护（1.5分） 医疗质量持续改进（4/7分） 护理质量持续改进（1.5分） 院感控制（2.5分） 重点环节管理（2/0分） 药事管理（4分） 医疗器械管理（6分） * * 护理质量持续改进 护理质量持续改进（1.5分） 临床护理服务管理（1.5分） * 院感控制 院感控制 （2.5分） 执行手卫生规范（0.5分） 院感监测、预警和处置（1分） 院感质控和持续改进（1分） * 重点环节管理 重点环节管理 （2/0分） 手术、麻醉分级管理(有手术科室1分/无手术科室0分） 实施重点科室质量与安全管理和持续改进(有手术科室1分/无手术科室0分） * 药事管理 药事管理 （4分） 合理用药动态监测评价（1.5分） 合理用药与安全用药（2.5分） * 医疗器械管理 医疗器械管理 （6分） 植介入耗材管理(1.5分)(无手术科室考察普通耗材管理） 医用设备维修保养及质控管理（1.5分） 应急、急救设备保障管理（1.5分） 医用设备配置管理（1.5分） * 医药分开改革情况 医药分开改革情况（在全市推开改革前提下）（4分） 制定改革工作方案和应急预案（2分） 总结改革情况，有序推进改革（2分） * 医疗合作管理 医疗合作管理（2分）（新增） 协议（合同）规范化管理（2分） * 个性化指标 个性化指标 临床能力建设（2） 保持优势的领域 引导发展的领域 弥补不足的领域 重点学科建设（2） 科研经费或科研项目数增长率（1） 发表SCI论文增长率（1） 重点强化专项（1） 信息化建设 运行效率 * 个性化指标 医院 临床能力建设（2） 重点学科建设（2） 重点强化专项（1） 保持优势的领域 引导发展的领域 弥补不足的领域 科研经费或科研项目数增长率（1） 发表SCI论文增长率（1） 信息化建设 运行效率 Y医院 消化系统疾病（0.8）肾脏及泌尿系统疾病（0.8） 小儿呼吸系统感染性疾病（0.4） —— 消化科、泌尿科 超声科临床医学影像信息系统（1） —— C医院 呼吸系统疾病（0.7）肾脏及泌尿系统疾病（0.7） 新生儿疾病（0.4）小儿呼吸系统感染性疾病（0.2） —— 肿瘤科、内分泌科 手术麻醉系统（1） —— A医院 循环系统疾病（1） 产科（0.2）小儿呼吸系统感染性疾病（0.2） 肾脏及泌尿系统疾病（0.6） 心内科、心外科 体外循环系统（0.3）体检管理系统（0.3） 人员支出与业务收入增幅比（0.4） * 个性化指标 医院 临床能力建设（2） 重点学科建设（2） 重点强化专项（1） 保持优势的领域 引导发展的领域 弥补不足的领域 科研经费或科研项目数增长率（1） 发表SCI论文增长率（1） 信息化建设 运行效率 Y医院 消化系统疾病（0.8）肾脏及泌尿系统疾病（0.8） 小儿呼吸系统感染性疾病（0.4） —— 消化科、泌尿科 超声科临床医学影像信息系统（1） —— C医院 呼吸系统疾病（0.7）肾脏及泌尿系统疾病（0.7） 新生儿疾病（0.4）小儿呼吸系统感染性疾病（0.2） —— 肿瘤科、内分泌科 手术麻醉系统（1） —— A医院 循环系统疾病（1） 产科（0.2）小儿呼吸系统感染性疾病（0.2） 肾脏及泌尿系统疾病（0.6） 心内科、心外科 体外循环系统（0.3）体检管理系统（0.3） 人员支出与业务收入增幅比（0.4） 考核评价导向：MDC综合能力指数值受诊疗数量、难度、时间、费用和安全性等因素影响，反映医院对该类疾病的综合诊疗能力。应保持医院该领域综合诊疗能力不低于本院历史最高水平 记分方法：根据该